بالصور أسرار لا تعرفها كيف يتم فحص العين ؟ وكيف تفحص عينك بنفسك?
كيف يتم فحص العين ؟
من قد يتخيل أن تلك المساحة الضئيلة تحوى بداخلها صور الكون بأكمله!! إنه لشىء هائل!! ليوناردو دافنشى. فحص العين هو سلسلة من الاختبارات يقوم بها طبيب العيون لفحص رؤية و وظائف العين وهو مهم جداً فى تشخيص أمراضها.
الخطوات:
1-اختبر حدة النظر:
حدة النظر هى دقة أو وضوح الرؤية.
تقاس عادة على مسافة عشرين قدم.. و يعبر عنها بكسر عشرى حيث البسط يمثل المسافة التى تراها العين المختبرة أما المقام يمثل المسافة للعين السليمة .
كمثال: دقة نظر 20/200 تعنى أن العين المختبرة ترى على بعد 20 متر ما تراه العين السليمة على بعد 200 قدم.
كلما كان الرقم ف المقام أكبر كانت دقة النظر للعين المختبرة أضعف.
لو كانت النسبة اقل من 20/20 قد تكون نتيجة مشاكل ف انكسار الضوء داخل العين أو مرض بقاع العين.
-لوحة سنيلين تستخدم عادةً لقياس حدة النظر:
افحص كل عين على حدة وتكون الأخرى مغطاة أثناء الاختبار.
-يرتدى الشخص المفحوص فى البداية عدسات طبية مطابقة لنظره ثم يفحص بدونها.
– إذا كانت دقة النظر أاقل من 20/20 قم بعمل اختبار الثقب بأن ينظر الممتحن خلال الثقب الذى يسمح فقط للضوء المركزى بالعبور للعين لذلك فلا دور للأسطح الكاسرة للضوء.
لو كان هناك عيوب انكسارية ف الابصار ستتحسن دقة الرؤية بهذا الاختبار على الاقل درجة أو درجتين.
و إ اذا لما تتحسن استبعد العيوب الانكسارية المسببة لضعف النظر و ابحث عن مرض داخلى بالعين.
-إذا كان الشخص ذو رؤية ضعيفة قد لا يتمكن من قراءة اى سطر من اللوحة ,,فى هذه الحالة اختبر قدرته على معرفة عدد الاصابع المرفوعة أمامه فى كل عين على حدة و اجعل العين الاخرى مغطاة أثناء الاختبار.
-يرتدى الشخص المفحوص فى البداية عدسات طبية مطابقة لنظره ثم يفحص بدونها.
– إذا كانت دقة النظر أاقل من 20/20 قم بعمل اختبار الثقب بأن ينظر الممتحن خلال الثقب الذى يسمح فقط للضوء المركزى بالعبور للعين لذلك فلا دور للأسطح الكاسرة للضوء.
لو كان هناك عيوب انكسارية ف الابصار ستتحسن دقة الرؤية بهذا الاختبار على الاقل درجة أو درجتين.
و إ اذا لما تتحسن استبعد العيوب الانكسارية المسببة لضعف النظر و ابحث عن مرض داخلى بالعين.
-إذا كان الشخص ذو رؤية ضعيفة قد لا يتمكن من قراءة اى سطر من اللوحة ,,فى هذه الحالة اختبر قدرته على معرفة عدد الاصابع المرفوعة أمامه فى كل عين على حدة و اجعل العين الاخرى مغطاة أثناء الاختبار.
إذا فشل هذا ااختبار أيضاً اختبر قدرته على تمييز الضوء.
وجه الضوء ناحية عينه و اسأله اذا كان الضوء مشعل أم لا!؟
-للأشخاص غير القادرين على القراءة كطفل صغير او أمى أو بلا دراية بالحروف اللاتينية,,استخدم لوحة بحرف ال “اى” بأحجام مختلفة واتجاهات مختلفة واسأل الشخص عن اتجاه الحرف.
2- اختبر العضلات الخارجية للعين :
-للأشخاص غير القادرين على القراءة كطفل صغير او أمى أو بلا دراية بالحروف اللاتينية,,استخدم لوحة بحرف ال “اى” بأحجام مختلفة واتجاهات مختلفة واسأل الشخص عن اتجاه الحرف.
2- اختبر العضلات الخارجية للعين :
تفحص اتجهات الرؤية الستة ( اليمين – اعلى اليمين – اعلى اليسار – اليسار – اسفل اليسار_اسفل اليمين)
عضلة واحدة هى المحرك الرئيسى فى كل اتجاه من اتجاهات الرؤية.
النظر لليمين يقوم به العضلة المستقيمة اليمنى الخارجية والعضلة المستقيمة اليسرى الداخلية.
النظر لاعلى اليمين بواسطة العضلة المستقيمة العليا اليمنى والعضلة المائلة السفلى اليسرى.
النظر لاعلى اليسار بواسطة العضلة المستقيمة العليا اليسرى والعضلة المائلة السفلى اليمنى.
النظر لليسار يقوم به العضلة اليسرى الخارجية المستقيمة والعضلة المستقيمة الداخلية اليمنى.
النظر لاسفل اليسار بواسطة العضلة المستقيمة السفلى اليسرى و العضلة اليمنى العليا المائلة
النظر لاسفل اليمين بواسطة العضلة المستقيمة السفلى اليمنى والعضلة العليا المائلة اليسرى.
تفقد حركة العضلات الخارجية للعين بسؤال الشخص المفحوص أن يتبع اصبعك بعينيه دون تحريك رأسه وتحرك اصبعك من اليسار لليمين عبر عينيه ثم تحركه على شكل حرف اكس على بعد 10-14 بوصة من المفحوص.
3-اختبر الرؤية الطرفية باختبار المواجهة:
قم بعمل اختبار المواجهة لمجال الرؤية بالجلوس على بعد حوالى 3 اقدام مباشرة فى مواجهة الشخص المفحوص :
يقوم بتغطية أحد عينيه وتقوم انت بتغطية عينك المواجهة له(اذا اغلق عينه اليمنى تغلق عينك اليسرى)
نوع عدد أصابعك المستخدمة فى الفحص فى كل ربع (أعلى اليسار – أسفل اليسار –أعلى اليمين – أسفل اليمين)
اسأل الشخص تحت الفحص كم اصبع يرى وقارن إجابته بعدد الأصابع أمامك.
-أيضا اختبر الرؤية النفقية ( رؤية طرفية محدودة ) والذى يجرى لترخيص السائقين للقيادة الليلية.
توجد الرؤية النفقية ف الاشخاص المصابين بالمياه الزرقاء.
هناك ما يسمى بانحرافات عين السمكة ف الرؤية الطرفية التى تخضع لقوانين بصرية وتعطى معلومات بصرية صحيحة عن مجال الرؤية الذى يقع فى نطاقها.
4-افحص العين الخارجية :
بمساعدة قلم مضئ او مصدر اخر لللضوء >افحص الانسجة حول العين والجفون بحثاً عن أى تغيرات كجفن مقلوب للخارج أو الداخل أو تراخى الجفون.
5-افحص بؤبؤ العين:
افحص الحجم والشكل ورد الفعل للضوء.
سلط ضوء على كل عين لترى هل يضيق البؤبؤان بتساوى كجزء من رد الفعل للضوء الطبيعى.
رد الفعل المباشر هو انقباض البؤبؤ المسلط عليه الضوء والغير المباشر هو انقباض بؤبؤ العين الأخرى الغير مسلط عليها الضوء.
تحدث مشاكل بالاشارت الصادرة من البؤبؤ عندما يكون هناك عدم استجابة لرد الفعل المباشر بينما رد الفعل غير المباشر سليم.
6_اختبار ابصار الألوان:
اطلب من الشخص المفحوص النظر إلى الألواح التعريفية المتماثلة حيث تحتوى على أنماط مختلفة من الأرقام و الحروف و الأشكال أو مجموعة من النقط المختلفة فى الألوان و السطوع عن الخلفية الموجودة بالصورة.
على سبيل المثال:
أحد الألواح ذو خلفية من نقط حمراء و أحد الارقام عليه مكونة من نقط خضراء..الشخص الطبيعى يميز بسهولة الرقم من الخلفية.أما الشخص مبصر اللونين _ف الغالب الأحمر و الأخضر_بنفس الدرجة لكن لن يستطيع تمييز الرقم.
أحد الألواح ذو خلفية من نقط حمراء و أحد الارقام عليه مكونة من نقط خضراء..الشخص الطبيعى يميز بسهولة الرقم من الخلفية.أما الشخص مبصر اللونين _ف الغالب الأحمر و الأخضر_بنفس الدرجة لكن لن يستطيع تمييز الرقم.
7_اختبار الرؤية المجسمة لإدراك العمق عن طريق فحص الرؤية المزدوجة و الفردية:
هى القدرة البصرية لإدراك العالم بأبعاده الثلاثية_المجسمة_يستخدم ذلك فى اختبار رخصة القيادة و التحقق من بعض الحركات التناسقية مثل التقاط الكرة.
8_استخدم شبكة أمسلر المكونة من خطوط أفقية و عمودية لمراقبة مجال الرؤية المركزية للفرد:
يغطى الشخص أحد عينيه و ينظرى بالأخرى منفصلة لنقطة صغيرة بمركز الشبكة…ويساعد الاختبار على اكتشاف و تشخيص اضطرابات الرؤية,و ضمور البقعة الشبكية و اضطراب العصب البصرى و توصيلها للمخ.
المصابين بمرض البقعة الصفراء سيشاهدون خطوط متموجة أو ناقصة أو مشتتة خاصة فى المنظقة المركزية للرؤية فى أحد العينين أو كلاهما..فى المرحلة المبكرة من المرض الاستقبال البصرى بالمنطقة المركزية يكون مشوشاً و ليس مفقوداً بالكامل.
يمكن الحصول على شبكة آمسلر من عند طبيب العيون و ممكن أن يؤد الاختبار بالمنزل…تتوافر الشبكة بلون ابيض_اسود أو ملون بخطوط زرقاء و صفراء ليكون أكثر دقة.
يمكن الحصول على شبكة آمسلر من عند طبيب العيون و ممكن أن يؤد الاختبار بالمنزل…تتوافر الشبكة بلون ابيض_اسود أو ملون بخطوط زرقاء و صفراء ليكون أكثر دقة.
9-قم بعمل اختبار التغطية للكشف عن الحول (عدم محاذاة العينين لبعضهما)
عدم محاذاه العينين يسبب رؤية مزدوجة.
عادة احد العينين تصبح اقوى من الاخرى وتستخدم للتركيز على الاشياء
بينما العين الاخرى (العين الكسولة) تنحرف.
واذا لم تُعالج يثبط المخ الاشارات البصرية القادمة من العين الضعيفة فيرى صورة واحدة.
وتنتهى بأن تسؤ الرؤية فى العين الضعيفة مما ينتج عنه كسل العين ( ضعف نظر العين دون وجود مشكلة ف تركيبة العين نفسها أو المسار البصرى)
اطلب من الشخص المفحوص أن يثبت نظره ثم غطى احد العينين وراقب حركة العين المكشوفة
كرر الاختبار مع العين الاخرى..العين الأقوى ستظل ثابتة على الهدف ولن تتحرك عندما تغطى العين الضعيفة.
على الجانب الاخر ستتحرك العين الضعيفة لتثبت على الهدف عندما يتم تغطية العين القوية
الحركة الداخلية للعين الغير مغطاة تسمى (حول وحشى) على العكس الحركة الخارجية للعين
الغير مغطاة تسمى (حول انسى)
10- قم بالفحص بواسطة الميكروسكوب القطعى:
يستخدم أشعة ضوء ضيقة وانارة خلفية لتسمح لك بفحص اعماق متنوعة من نسيج العين(القرنية – الحجرة الامامية)
للبحث عن الامراض قم بفحص الآتى:
-الجفون:
ابحث عن علامات التهاب او يكون اتجاه الرموش للداخل محتكة بالعين
انظر لحافة الجفن لتفقد اى رموش مفقودة او وجود اى انتفاخ أو قشور,,تراخى ,,احمرار,,عدوى,, كتل أى أى شىء غير طبيعى..
اافحص فتحات غدة ميوبيان خلف الرموش لترى مكانها ,,حجمها أو أى انسدادات أو افرازات.
-الملتحمة:
قم بفحص الجزء الامامى والجزء على الجانب الداخلى للجفون عن أى أوعية دموية, افرازات ,احمرار ,جسم غريب, حبيبات.
لاحظ اللون عند فحص الملتحمة الامامية أو اى بروزات.
-القرنية :
تفقد وجود ترسبات أوعيوب , سمك رفيع, غشاوة, وجود أوعية دموية على السطح.
تفقد طبقة الدموع من حيث طبيعتها و كميتها <<اسحب الجفن الاسفل بلطف لتتفقد الكمية ..كمية طبيعية من الدموع ستترك 1مم هلالى الشكل بين العين والجفن
تفقد وقت تحلل الدموع للتعرف على طبيعة الطبقة الزيتية الخارجية التى تمنع تبخرها
-الحجرة الامامية:
تفقد وجود كرات دم بيضاء تطفو فى السائل المائى..ان وجدت يدل على وجود التهاب ف القزحية
بتركيز شعاع مائل رفيع من الضوء على الحجرة الامامية وملاحظة الخلايا العابرة
(كاجزاء ترابية التى ترى فى مسار ضوء آالة العرض)
ابحث عن توهج يمثل تسرب البروتين الى الحجرة الامامية من التهاب القزحية
التوهج مع الخلايا يوضح التهاب ف الحجرة الامامية
تفقد وجود دم – قيح – اجسام غريبة
ابحث أيضاً عن خلايا ملونة دالة على متلازمة تشتت الصبغة أو احتمالية انفصال فى الشبكية
تفقد وضوح السائل وعمق الحجرة الامامية
تفقد وجود كرات دم بيضاء تطفو فى السائل المائى..ان وجدت يدل على وجود التهاب ف القزحية
بتركيز شعاع مائل رفيع من الضوء على الحجرة الامامية وملاحظة الخلايا العابرة
(كاجزاء ترابية التى ترى فى مسار ضوء آالة العرض)
ابحث عن توهج يمثل تسرب البروتين الى الحجرة الامامية من التهاب القزحية
التوهج مع الخلايا يوضح التهاب ف الحجرة الامامية
تفقد وجود دم – قيح – اجسام غريبة
ابحث أيضاً عن خلايا ملونة دالة على متلازمة تشتت الصبغة أو احتمالية انفصال فى الشبكية
تفقد وضوح السائل وعمق الحجرة الامامية
-القزحية :
لاحظ لون القزحية ,ووجود أى وحمات أو التصاقات بين القزحية والعدسة (التصاقات خلفية)
اى نمو لأوعية دموية على السطح (احمرار القزحية) من الممكن حدوثه مع السكرى أو أمراض أوعية أخرى.
لون القزحية يرجع الى كمية وتوزيع الصبغة فيه.
الاشخاص أصحاب بشرة وشعر داكنين تميل قزحتيهم للون الداكن
فى الأمهق القزحية تكون شفافة لنقص الصبغة.
-العدسة:
ابحث عن أى غشاوة أو عكارة تدل على وجود مياه بيضاء
11- قم بقياس ضغط العين أو الضغط داخل العين:
الطريقة القياسية هى باستخدام جهاز توتر العين السطحى لجولدمان
اولا خدر العين بقطرة مخدرة ثم ضع صبغة مشعة للعين
تحت ضوء أزرق جالسا على المصباح الشقى اضغط قمة الجهاز على سطح القرنية
وقس الضغط عن طريق كمية السائل المزاحة
عند القياس بهذه الطريقة فالضغط داخل العين يعتمد على سمك القرنية
فقرنية أكثر سمكا ستعطى قراءة خاطئة عن ضغط عين عالى والعكس صحيح
السمك الطبيعى للقرنية هو 545 ميكرون ولكل 20 ميكرون فوق السمك الطبيعى انقص
ا مم زئبق من الضغط المقاس لتحصل على النتيجة الصحيحة
يمكنك ايضا قياس الضغط بواسطة قلم تونو الذى لا يتاثر بسمك القرنية.
الطريقة القياسية هى باستخدام جهاز توتر العين السطحى لجولدمان
اولا خدر العين بقطرة مخدرة ثم ضع صبغة مشعة للعين
تحت ضوء أزرق جالسا على المصباح الشقى اضغط قمة الجهاز على سطح القرنية
وقس الضغط عن طريق كمية السائل المزاحة
عند القياس بهذه الطريقة فالضغط داخل العين يعتمد على سمك القرنية
فقرنية أكثر سمكا ستعطى قراءة خاطئة عن ضغط عين عالى والعكس صحيح
السمك الطبيعى للقرنية هو 545 ميكرون ولكل 20 ميكرون فوق السمك الطبيعى انقص
ا مم زئبق من الضغط المقاس لتحصل على النتيجة الصحيحة
يمكنك ايضا قياس الضغط بواسطة قلم تونو الذى لا يتاثر بسمك القرنية.
12-قم بفحص قاع العين:
لترى القاع أفضل وسع البؤبؤ مستخدما قطرة تحتوى على مادة موسعة كالاتروبين
وافحص الاتى:
-البقعة :
لترى القاع أفضل وسع البؤبؤ مستخدما قطرة تحتوى على مادة موسعة كالاتروبين
وافحص الاتى:
-البقعة :
ابحث عن أى بريق شفاف – توسعات دقيقة فى الاوعية – تلون
رد فعل منعكس نقرى غيابه قد يكون لصبغة الشبكية او نسيج على الشبكية
انتفاخ او تحلل فى بقع من الشبكية نتيجة تقدم السن .
-الاوعية:
افحص المظهر – العيار وجود ضعف ونسبة الوريد الى الشريان
فى حالة ارتفاع الضغط ابحث عن زيادة سمك الشرايين الصغيرة ( منظر السلك النحاسى والفضى)
وضيق فى الشعيرات الدموية نتيجة لارتفاع ضغط الدم المزمن.
-العصب البصرى :
افحص وجود حافة قرص بصرى حادة ( ان كانت مشوشة قد يكون السبب زيادة الضغط داخل المخ)
وأيضا افصح وجود انتفاخ او دماء
حدد النسبة بين القرص البصرى والكأس التى تستخدم لقياس نسبة المياه الزرقاء
القرص البصرى هو النقطة العمياء فى العين حيث يدخل العصب البصرى والاوعية الدموية إلى الشبكية .والكأس هو المنطقة الخالية من الاعصاب .
تدمر المياه الزرقاء (ارتفاع ضغط العين الداخلى ) الأعصاب للشبكية مما تؤدى لزيادة نسبة الكأس الى القرص كتقدم للمرض.
-الشبكية الفرعية : افحص وجود أى قطع أو تمزق أو رقة بالنسيج
أما السائل الزجاجى
افحص وجود خلايا مصبوغة – دم – انفصال
الدم عادة يوجد نتيجة لتاثير مرض السكرى على الشبكية حيث تكون الاوعية المكونة حديثا ضعيفة و الصبغات تشير لانفصال الشبكية.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-الشبكية الفرعية : افحص وجود أى قطع أو تمزق أو رقة بالنسيج
أما السائل الزجاجى
افحص وجود خلايا مصبوغة – دم – انفصال
الدم عادة يوجد نتيجة لتاثير مرض السكرى على الشبكية حيث تكون الاوعية المكونة حديثا ضعيفة و الصبغات تشير لانفصال الشبكية.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
فحص نظر
إذا رايت رقم 38
فعينك اليسرى ضعيفة
وإذا83
فاليمنى ضعيفة
وإذا33
فعيناك ضعيفتان
وإذا 88
فعيناك سليمتان
هل فحص البصر عند محلات النظارات قانوني؟
أصبح مألوفا أن تمارس محلات ومراكز البصريات والنظارات خدمات فحص النظر وتفصيل العدسات أو النظارات دون حصولها على التراخيص اللازمة من الجهات المختصة، أو عبر "إلتفافات" وتجاوزات لشروط مزاولة المهنة.
ويعتبر خبراء ومتخصصون في مجال البصريات أن هذه الأعمال تشكل "إنتهاكاً صارخاً" بحق المواطنين من جهة؛ وذلك عبر عدم إمكانية تحديد حاجاتهم البصرية بشكل دقيق وسليم، وبحق مراكز البصريات المتخصصة التي تتمتع بدراية كافية وتخصص في هذه القطاع من جهة أخرى.
ولكي يضمن المواطن حقه في الحصول على نظارة سليمة، تنبه وزارة الصحة المواطنين الى الفحص الطبي لدى طبيب عيون إختصاصي أو في مركز بصريات متخصص ومرخص من قبل الوزارة، ومن حق المواطن التأكد من تصريح مزاولة المهنة لأي عامل في هذه المحلات وترخيص المحل نفسه.
وحسب ارقام النقابة العامة لأصحاب مهن البصريات يبلغ عدد المحلات المرخصة وغير المرخصة نحو 700 محل للبصريات .
تجاوزات على شروط الترخيص وغياب الرقابة اللازمة....
ويرى أمجد الدراغمة مالك محل بصريات متخصص، أن الإلتفاف الذي يحدث من بعض محلات البصريات يظهر عند التقدم بطلب الحصول على ترخيص معرض نظارات شمسية، وهو لا يحتاج الا لبعض الشروط الواجب توفرها في محل البصريات المتخصص مثل وجود فاحص مرخص، حيث يقوم بعمل محل البصريات تماماً دون وجود التخصص والمهارة والخبرة، ناهيك عن الشهادة اللازمة في هذا المجال.
ويوضح أنه عند التقدم بطلب للحصول على ترخيص محل بصريات متخصص، فلا بد من توفر شروط رئيسية للحصول على الموافقة أهمها؛ وجود فاحص مرخص حاصل مؤهل علمي في تخصص تقنيات البصريات.
ويؤكد الدراغمة أن هذه المحلات التي لا تمتلك ما يؤهلها للعمل في مجال فحص النظر وتفصيل النظارات وبيع العدسات الطبية، يتوفر لديها أجهزة لفحص النظر لكن دون توفر شخص مؤهل أو متخصص في فحص النظر، لأن عملية الفحص تعتمد اساسا على جهاز الفحص الذي يظهر درجات تقريبية من جهة، والفحص اليدوي الذي يجريه الفاحص للوصول إلى نتائج دقيقة في تحديد حاجة المريض.
ويعتبر أن العلاقة بين طبيب العيون ومحل البصريات المتخصص هي علاقة تكاملية، كما أن فاحص النظر المتخصص لا يقوم بتفصيل نظارات طبية لإصابات قد تكون عضوية وليست بصرية، الأمر الذي يؤكد قدرته في استشعار خطر ذلك وتحويل المريض إلى طبيب عيون مختص لتلقي العلاج المناسب، منوهاً بخطورة ذلك على المريض في حال تم فحصه، وتفصيل نظارات أو بيع عدسات له من قبل أشخاص غير مؤهلين أو متخصصين في هذا المجال.
ويدعو الدراغمة إلى تفعيل الرقابة من قبل وزارة الصحة على تلك المحلات ومعارض النظارات الشمسية كونها تقدم خدمات فحص النظر وتفصيل النظارات وبيع العدسات دون مزاولة مهنة وفاحصي نظر.
التوجه لمحلات البصريات دون الرجوع إلى طبيب العيون المختص "ثقافة قديمة" ...
يقول اختصاصي العيون الدكتور هيثم البكري ، إن بعض المرضى يلجاون الى محلات فحص العيون دون مراجعة اطباء العيون المختصين، مشيرا الى أن مهنة فاحص النظر لا تتأتى إلا بعد دراسة وتخصص في هذا المجال، وأن العديد من الذين يعملون في محلات البصريات المتخصصة يقومون بتحويل أي مصاب يحتاج لعلاج طبي لطبيب العيون، الأمر الذي يحقق هذه العلاقة التكاملية فيما بينهما لعلاج المريض أو المصاب.
وينتقد الدكتور البكري وهو أستاذ مساعد في كلية الطب في الجامعة الأردنية ًوجود محلات أو معارض لبيع وتفصيل العدسات والنظارات دون تخصص أو دراسة تمكنهم من مزاولة هذه المهنة، لافتاً الى أنه لا يجوز لمحلات النظارات الشمسية أن تقوم بعمل محلات البصريات، الأمر الذي يستدعي تشديد الرقابة من قبل الجهات المعنية عليها في حال تم ضبط أي تجاوزات تتنافى وطبيعة عملها.
ويضع البكري المسؤولية على عاتق المواطن في التنبه لمختلف محلات البصريات ومعارض النظارات الشمسية داعيا الى مراجعة الطبيب المختص فقط .
ويرى أن تشخيص حالة المريض من قبل طبيب العيون امر مهم، لكن الذي يحدد حالة الإصابة وكيفية معالجتها هو فاحص النظر الذي يعمل على الجهاز، مشددا على ضرورة الرقابة الصارمة من قبل وزارة الصحة على العاملين في هذا القطاع.
20 بالمئة من محلات البصريات المرخصة لا يوجد بها فاحص...
يقول رئيس النقابة العامة لأصحاب مهن البصريات الدكتور يونس دودين إن وظيفة مراكز ومحلات البصريات المتخصصة تقوم على تصحيح الأخطاء الإنكسارية مثل قصر وطول النظر والانحراف وغيرها من الإختصاصات التي تدخل نطاق عمل محلات البصريات، إضافة إلى التعاون مع طبيب العيون المختص الذي يشكل الوجه الأخر من العلاقة الوطيدة والمتكاملة بين مراكز البصريات وأطباء العيون.
ويوضح أن التجاوزات التي تنتهجها بعض معارض النظارات الشمسية ومحلات البصريات تتمثل في حصول معارض النظارات الشمسية على ترخيص ومن ثم مخالفة ذلك لتؤدي وظيفة مراكز البصريات، ونسبة هذه المحلات غير المرخصة ما يقارب من 7 إلى 10 بالمائة من إجمالي عدد المراكز والمحلات في المملكة، او حصول محلات البصريات على الترخيص اللازم من الجهات المعنية بوجود فاحص نظر متخصص لمزاولة المهنة ومن ثم ينتقل الفاحص للعمل في مكان آخر، ويحل مكان الفاحص صاحب المحل أو من غير المؤهلين، ويبقى هذا التجاوز قانونياً بإستمرار مفعول الرخصة، وتبلغ نسبة هذه المحلات المرخصة 20 بالمائة.
ويصف هذه التجاوزات "بالآفة" التي تتعدى على مهنة البصريات، وتضر بصحة المواطن ، حيث تم رصد العديد من الأخطاء التي تقوم بها هذه المحلات تجاه المريض والتي تنبع من عدم التخصص والخبرة في هذا المجال.
ويشير الدكتور دودين الى دور النقابة في ايصال التجاوزات والمخالفات المتعلقة بهذه المحلات للجهات المختصة، لافتاً الى أن قلة من المواطنين ومراكز البصريات تتقدم بشكاوى حول ذلك.
ويبين التجاوزات والمخالفات التي ترتكبها هذه المحلات، ومنها قصور فرق التفتيش التابعة لوزارة الصحة من حيث المتابعة الرقابية، وعدم دراية بعض المفتشين حول أوضاع المخالفات الموجودة مثل وجود الفاحص المتخصص، وعدم تنبه العديد من المواطنين لمثل هذه المحلات، منبها الى ضرورة وضع ترخيص الفاحص في مكان واضح وبارز في المحل.
ويدعو إلى تعديل نظام مزاولة المهنة لمن يحق له فتح مركز بصريات شريطة أن يكون متخصصا بالدرجة الأولى ومواكباً للتطورات والتغييرات التي تحدث في المهنة،وكذلك تشكيل لجنة مشتركة بين وزارة الصحة والنقابة العامة لأصحاب مهن البصريات للوقوف على التجاوزات ومعالجتها، وأن تعمل وزارة الصحة على التأكد من وجود الفاحصين في المحلات التي أخذت مزاولة المهنة، وإبلاغ النقابة في حال انتقلوا لمكان عمل آخر سواء داخل أو خارج المملكة.
وتؤكد وزارة الصحة ومن خلال مكتبها الإعلامي أنها تقوم بترخيص مراكز البصريات بعد إحضار كتاب رسمي من وزارة الصناعة والتجارة والتموين لغاية فحص النظر وتجهيز النظارات الطبية وتركيب العدسات اللاصقة، وبناء على ذلك يتم الحصول على سجل واسم تجاري، ومن ثم توجيه الكتاب للجنة المشتركة والمشكلة حسب نظام ممارسة مهن فحص البصر وتجهيز النظارات الطبية وتركيب العدسات اللاصقة لسنة 1986، حيث يتم الموافقة على التأسيس بناء على تنسيب اللجنة التي قامت بالكشف على المحل والمطابقة على الشروط والمتطلبات اللازمة لممارسة هذه المهنة.
وتوضح أهمية وجود لجان خاصة في كافة مديريات الصحة تقوم بالمتابعة والكشف الدوري على مراكز البصريات من خلال تطبيقها للنظام وإستيفائها للشروط اللازمة لممارسة المهنة، وفي حال ثبت أن بعض هذه المعارض تقوم بنفس مهمة مراكز البصريات المرخصة يتم إغلاقها كونها تعمل دون ترخيص.
وحول أجهزة فحص النظر النظر تقوم لجنة مكونة من طبيبين من إختصاصيي العيون العاملين في الوزارة بالكشف على المحلات والتأكد من توافر الأجهزة والأدوات حسب القوائم المعدة من قبل الوزارة، وفي حال عدم توافر جهاز تقوم اللجنة بالتنسيب بعدم ترخيص المحل، أما فيما يتعلق بأهمية وجود الفاحص المتخصص فتنص المادة 11 في نظام ممارسة مهن فحص النظر وتجهيز النظارات الطبية وتركيب العدسات اللاصقة رقم 6 لعام 1986، فأنه يشترط أن يكون في كل محل خاص بهذه المهنة "فني مرخص" يكون مسؤولاً عن ممارسته لهذه المهنة، كما لا يجوز أن يكون الفاحص المرخص مسؤولاً عن أكثر من مركز في نفس الوقت، وفي حال وجود أي تجاوزات ومخالفات تقوم الوزارة بتوجيه إنذار أو إغلاق للمركز وذلك حسب المخالفة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق