الأحد، 26 سبتمبر 2021

ابراهيم أسامه شمعه و شهرته اسامه من بورسعيد
د/ ابراهيم الديب
د / ابراهيم جمال الدين
د / ابراهيم خليل
ابراهيم عياش
د/ ابو اليزيد ( نبات)
احمد حميدة
د/ احمد داوود
د احمد عبد الوهاب عبد الجواد
د احمد رزق عطويه
احمد مشكور
احمد عاشور
احمد عمر
احمد لبيب نجم
أديب أحمد مطاوع .. صاحب فكرة البوست
اسماعيل احمد اسماعيل
الجمال
د السيد حفني. ( محاصيل)
د السيد عبد القادر (اراضي)
د/ امنية خالد
- د/ بهجت هليل
جابر السيد عبد الرحمن
جمال عبد الناصر "أبو ركوه"
د / جمال شمس
د/ جمال عطوة
د / جمال مغيث
جهاد الهباق
د/ حسن احمد حسن
حسن الديب
حسن جندية
د/ حسن خلف
حسن سعد
حمدى الشعراوى
حمدي الصاوي
حمدى شوق
د حمدية خليل ( انتاج حيواني)
حمزة الريس
د رأفت البهى
د/ رشا الحصري
رضا شاهين
رفيق اسماعيل
سامى أيوب
د سامية العجوري
د/سحر سعيد ابوخشبة
د / سعيد صديق احمد
د/ سعيد معوض
د/ سليمان عباس
سليمان عيطة
د/ سلطان عبد الحميد
د / سمير شارودة
د سمير مصطفي
سناء درويش
سوزان عبد العزيز
سيد زكى
د/ سيد عبد الكريم
د/ سيد شكر
شحات عبد الكامل عوض
شرين الكومى
صلاح الدين عبد الستار
د صلاح شقشق ( محاصيل)
صلاح مخيمر دفعة ١٩٦١ مشتهر ( البان)
د/ صفوت جادو
طارق بدير
عادل خضر
عاطف بسيونى
عاطف عبد الله ( عاطف استربتو )
عاطف غريب
د/ عبد الحميد الكيلانى
د عبد الخالق ربيع
د/ عبد الرحمن البري
د عبد العزيز ابو الخشب
عبد العزيز بورسعيد
د / عبد المنعم الفقي
د /عبد المنعم عصفور
عبد المنعم غراب
عبد الله الخياط
عبد النبى الديب
عدلى عبد المقصود
د/ عزت عطا
د/ عزت منتصر
د علي عبد الجواد
د/ على عبد الحميد
على العيسوى
د علي قراعة
عيد سلطان
فادى روزفلت
د فارس امين محمد القوة. دفعة 1961 مشتهر
د فاروق جاب الله ( محاصيل)
د فاضل. ( محاصيل)
فتحى ابو النصر
فرج عبد المجيد عاشور
فريد أبو الفتوح
فوزي سعد نبيوه قناوى فرج قناوى
د/ كامل السيد
د/ مجدى سلطان
محمد البواب
محمد ابو الريس
محمد ابو العل
محمد الجوهرى
د / محمد الخشن
محمد المسلمى
محمد حسب النبى
د محمد حنفي سيد
د محمد خيرت صالح
- محمد خيرى شحاته الجنجيهى
د محمد شحاته سالم والد د هيثم ود. تامر
محمد صلاح عزب
محمد عبد السلام
محمد عبد الفتاح ( بللو )
محمد عبد الغفور
محمد كامل
د/ محمد مدبولي
د / محمد منصور قنديل
97- محمدى كمال العيسوى
98-محمود أحمد السيد ( الشهرة مانسون )
99- محمود بركات
100- محمود حافظ
محمود داود
د محمود طنطاوي ( انتاج حيواني)
د/ محمود عاصم
د / محمود مصطفي عصر دفعة 1961 مشتهر
محمود عبد العزيز
د/ محمود فوزى
محمود نوقل
مرسى عثمان
د مصطفي شبانة ( كيمياء)
- مصطفى عبد الرحمن جبر
-د /ممتازابراهيم بصله
ممتاز نصار
د/ منير ترك
ميرفت عبد الوهاب
د/ نادية الشيخ
ناجي المزاحي
نبيل الدمرداش
نجاة سلطان
نصر غريب
د / يسرى المحمدى
-يسري عبد اللطيف البحيري

السبت، 25 سبتمبر 2021

مقارنة بين أنواع لقاحات الكورونا

بعد أن قام عدد من العلماء حول العالم بإنتاج لقاحات فعالة لفيروس كوفيد 19 أصبح هناك أمل في عودة الحياة إلى طبيعتها، وتخفيف الضغط على الأنظمة الصحية، والتقليل من عدد الوفيات الناتجة عن هذا الفيروس.

تتشابه لقاحات كورونا المنتجة بأنها تهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي للتعرف على أجزاء معينة من فيروس كوفيد 19 ولإعطاء الجهاز المناعي فرصة للتعرف على هذه الأجزاء والوقاية من الإصابة بأعراض الفيروس الشديدة.

ومن أبرز أهداف المطاعيم بأنواعها هو تلقيح أكبر عدد من السكان حول العالم وإنتاج مناعة مجتمعية ضد فيروس كورونا.

وعلى الرغم من أن لإعطاء المطاعيم المختلفة نتيجة واحدة، إلا أن هناك العديد من الإختلافات في خصائص هذه المطاعيم، إليك فيما يأتي مقارنة بين أنواع لقاحات كورونا، وأبرز الأمثلة عليها:

لقاح الفيروس الكامل

تم استخدام هذه التقنية في العديد من اللقاحات المستخدمة حول العالم، مثل: لقاح الحصبة، وتعتمد تقنية الفيروس الكامل على صنع لقاح يحتوي على أجزاء معينة من الفيروس أو نسخة كاملة للفيروس، والتي يمكن تقسم إلى قسمين:

لقاح يحتوي على نسخة مضعفة من الفيروس (Live attenuated vaccines) والتي لها القدرة على المضاعفة في العدد وتحفيز استجابة الجهاز المناعي، ولكن دون التسبب بأعراض الفيروس الممرضة.
لقاح يحتوي على نسخة معطلة من الفيروس (Inactivated vaccines)، بحيث لا يكون لها القدرة على المضاعفة في العدد، ولكن يحفز استجابة الجهاز المناعي دون التسبب بأعراض الفيروس للتعرف على الفيروس في حال الإصابة به.

من الأمثلة على هذه التقنية لقاحات سينوفارم وسينوفاك صينية المنشأ، والتي تعتمد على استخدام نسخة معطلة من فيروس كوفيد 19، إليك فيما يأتي أبرز المعلومات المعروفة إلى الان عن هذين اللقاحين:

1. لقاح سينوفارم (Sinopharm)

لا يحتاج هذا اللقاح إلى درجة عالية للتخزين، حيث يتم تخزينه على درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية، ويتم إعطاء هذا اللقاح على شكل جرعتين، حيث تعطى الجرعة الثانية بعد 21 يوم من الجرعة الأولى.

على الرغم من عدم وجود تقارير رسمية لفعالية هذا اللقاح، إلا أن هناك بعض التقارير التي تشير إلى فعالية تتراوح بين 79% إلى 86%.

2. لقاح سينوفاك (Sinovac)

يتم تخزين هذا اللقاح على درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية، ويعطى على جرعتين يفصل بين الجرعة الأولى والثانية 14 يوم.

لا توجد إلا الان تقارير تفصيلية عن فعالية هذا اللقاح.

لقاح الحمض النووي

تعد تقنية إنتاج لقاح باستخدام حمض الفيروس النووي الريبوزي المرسال (messenger RNA) من التقنيات الحديثة، والتي تعتمد على استخدام الجزء المحفز للمناعة داخل المادة الوراثية لفيروس كوفيد 19 المعدلة في المختبر.

عند حقن الجسم بهذا اللقاح يسبب دخول المادة الوراثية المعدلة للفيروس إلى بعض خلايا الجسم، وتحفيزها على إنتاج بروتينات على سطح الخلية، بحيث يتم تحفيز خلايا الجهاز المناعي على مهاجمة هذه الخلايا، وبالتالي التعرف على هذه الأجزاء في حال التعرض لفيروس كورونا.

على الرغم من استخدام تقنية تعتمد على المادة الوراثية للفيروس إلا أنها لا تدخل نواة الخلية، وبالتالي لا يمكن أن تتداخل أو تؤثر على المادة الوراثية للإنسان.

تتميز هذه التقنية بسهولة تصنيعها نسبيًا، إلا أنها تحتاج إلى درجات باردة للغاية للتخزين والنقل، ما قد يجعله عائق خلال عملية التوزيع للدول والتلقيح على مستويات كبيرة.

من أبرز الأمثلة على هذه التقنية ما يلي:

1. لقاح فايزر- بيو أن تيك (Pfizer-BioNTech)

يعد لقاح فايزر الأمريكي الألماني أول لقاح تم استخدامه، ويتم إعطاء لقاح فايزر للأشخاص على عمر 16 سنة وأكبر، على شكل جرعتين يفصل بينهما 21 يوم.

يحتاج هذا اللقاح إلى درجة منخفضة للتخزين تتراوح بين 60-80 درجة مئوية تحت الصفر، وبين 2 - 8 درجات مئوية لمدة 5 أيام فقط.

2. موديرنا (Moderna)

يتم إنتاج لقاح موديرنا الأمريكي باستخدام نفس التقنية المستخدمة لإنتاج لقاح فايزر، ولكن يتميز بتحمله درجات حرارة أعلى أثناء التخزين والتوزيع، حيث يحتاج إلى درجة حرارة 15 - 25 درجة مئوية تحت الصفر، أو 2 - 8 درجات مئوية لمدة شهر.

يتم إعطاء لقاح موديرنا للأشخاص على عمر 18 عام وأكبر، ويعطى على شكل جرعتين يفصل بينهما 28 يوم.

لقاح الناقل الفيروسي

تعتمد هذه الطريقة على استخدام فيروس ناقل معطل ومعدل وراثيًا، بحيث يحمل الشيفرة الجينية لفيروس كوفيد 19 المسؤولة عن إنتاج نوع معين من بروتينات الفيروس السطحية، لتقوم خلايا الجسم بإنتاجها بكميات كبيرة، بهدف تحفيز استجابة الجهاز المناعي لها وبالتالي التعرف عليها ومقاومتها في حال الإصابة بفيروس كورونا.

إليك فيما يلي أبرز اللقاحات المنتجة بهذه التقنية:

1. جونسون (Johnson & Johnson)

يتم إعطاء لقاح جانسن الأمريكي للأشخاص على عمر 18 عام وأكبر بجرعة واحدة، ويتم حاليًا دراسة إعطاء جرعة ثانية بعد شهرين من الجرعة الأولى.

يتميز هذا اللقاح بتخزين على درجة حرارة أعلى ما يسهل عملية نقله، حيث يتم تخزينة على 20 درجة مئوية تحت الصفر، أو 2-8 درجات مئوية لمدة 3 شهور.

2. أسترازينيكا-أوكسفورد (Oxford-AstraZeneca)

يعد لقاح أسترازينيكا-أوكسفورد بريطاني المنشأ من اللقاحات التي تم الموافقة على استخدامها مؤخرًا، ويتم إعطائه للأشخاص على عمر 18 عام وأكبر على شكل جرعتين، يفصل بينهما 28 يوم.

يتميز هذا اللقاح بالقدرة على تخزينه ونقله ضمن درجات حرارة الثلاجات 2-8 درجات مئوية لمدة 6 شهور.

على الرغم من مخاوف تسبب هذا اللقاح بجلطات دموية عند بعض الأشخاص، إلا أنه لم يثبت تسبب اللقاح بذلك وبالتالي ما يزال مستخدم كلقاح فعال إلى الان.

3. سبوتنك في (Sputnik V)

يعد لقاح سبوتنك في الروسي من اللقاحات الحديثة الإنتاج، والذي يتم إعطائه على جرعتين يفصل بينهما 21 يوم، ويعد ذو نتائج واعدة وتم بدء استخدامه في عدد من الدول حول العالم.

الأعراض الجانبية المصاحبة لقاحات الكورونا المختلفة

على الرغم من اختلاف التقنيات المستخدمة في إنتاح لقاحات كورونا، إلا أن الأعراض الجانبية المصاحبة لهذه اللقاحات متشابهة وتعد أعراض طفيفة بشكل عام، وتختفي عادة خلال يوم أو يومين بعد التطعيم، وتشمل الأعراض الاتية:

تعب عام في الجسم.
الام في مختلف عضلات الجسم.
ألم، وتورم، واحمرار مكان إعطاء حقنة المطعوم.
صداع.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وقشعريرة.
قد يسبب اللقاح رد فعل تحسسي (anaphylaxis) في بعض الحالات النادرة، والذي تظهر أعراضه مباشرة بعد تلقي المطعوم.

هل تعد لقاحات الكورونا امنة للاستخدام؟

تعد اللقاحات من أفضل وأنجح الطرق للوقاية من العديد من الأمراض المعدية، ومنها فيروس كورونا المستجد، لذا ينصح بأخذ المطعوم فور حصولك على الفرصة لتلقيه، لوقاية نفسك ومن حولك من الإصابة بالفيروس والتعرض لأعراضه الشديدة، والعمل على تحقيق المناعة المجتمعية لإنهاء هذا الوباء في المستقبل القريب.

الجمعة، 24 سبتمبر 2021

فوائد القرنفل للرجال ومحاذير استخدامه

كافة الفوائد والمحاذير من استخدام القرنفل كاملةً.

فلنتعرف في ما يأتي على فوائد القرنفل للرجال إضافةً لأهم المحاذير عند استخدامه:

فوائد القرنفل للرجال

في ما يأتي أبرز فوائد القرنفل للرجال:

1. رفع مستويات هرمون التستوستيرون

يمكن أن يساعد تناول كمية صغيرة من القرنفل في زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، وبالتالي يعد القرنفل منشط جنسي طبيعي، ويعزز قوة الانتصاب لدى الرجل.

للحصول على هذه الفائدة ينصح بإضافة كمية قليلة من القرنفل المطحون إلى فنجان القهوة اليومي، حيث يضيف له رائحة ونكهة مميزة، ويضمن الحصول على فوائده في زيادة مستويات هرمون التستوستيرون.

يمكن إضافة المزيد من الأعشاب إلى القرنفل للحصول على نتيجة أفضل في تحسين جودة الحيوانات المنوية، وزيادة مستويات هرمون التستوستيرون، وتشمل هذه الأعشاب: القرفة، والزنجبيل.

2. المساهمة في علاج سرعة القذف

أحد فوائد القرنفل للرجال أنه يساهم في علاج سرعة القذف، ويكون ذلك بمزجه مع بعض المكونات الأخرى ووضعه على القضيب من الخارج قبل ممارسة الجماع.

يفضل القيام بهذا الإجراء قبل ساعة واحدة من ممارسة العلاقة الحميمة، وغسل القضيب قبل الجماع.

مبدأ عمل القرنفل في هذه الفائدة قائم على تخدير العضو الذكري مما يقلل من شعوره، وبتالي يحد من سرعة القذف.

3. تعزيز الصحة الجنسية

يمكن استخدام القرنفل في علاج الاضطرابات الجنسية لدى الرجل وزيادة النشاط الجنسي، وقدرته على تحقيق الانتصاب بصورة أفضل، والسبب في ذلك مستخلص الإيثانول (Ethanol) الموجود بنسبة 50% من القرنفل.

4. الحفاظ على كتلة العظام

أحد فوائد القرنفل للرجال أنه قد يعزز القرنفل كتلة العظام وخاصةً مع تقدم العمر، حيث يحتوي على مركبات تزيد كثافة العظام وقوتها، مثل: مركب الأوجينول (Eugenol).

كما أن القرنفل غني بالمنغنيز الهام لتكوين العظام، وتعزيز صحتها، وزيادة كتلة العظام.

5. تعزيز صحة الجهاز الهضمي

وجد أن القرنفل قد يساعد الجهاز الهضمي على كل مما يأتي:

تعزيز عملية الهضم.
طرد الغازات.
تخفيف القيء.
تخفيف الام المعدة.
علاج الإسهال.
تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة، والمساعدة على التئامها إن كانت موجودة.

6. امتلاك فوائد أخرى

إن فوائد القرنفل للرجال لم تنته، حيث يوجد مجموعة أخرى من الفوائد المحتملة المتمثلة في ما يأتي:

تعزيز صحة الكبد.
تنظيم مستويات السكر في الدم.
تعزيز صحة الجهاز التنفسي.
تخليص الفم من الرائحة الكريهة.
تسكين ألم الأسنان.
زيادة قوة الجسم، ومناعته.

هذه الفوائد تندرج ضمن قائمة فوائد القرنفل للرجال وللنساء على حدٍ سواء.

محاذير استخدام القرنفل

إن فوائد القرنفل للرجال لا تعني عدم وجود بعض الأضرار، حيث يمكن أن يتسبب القرنفل في بعض الاثار الجانبية، ولذلك يجب التوقف عن تناوله والاتصال بالطبيب في حالة ظهور أي من الأعراض الاتية بعد تناوله:

صعوبة التنفس.
تورم في الوجه والشفتين أو اللسان.
التهاب في الحلق.
ألم عضلي.
تنميل في الأطراف.
ألم في المعدة.
غثيان وقيء.
زيادة معدل ضربات القلب.
الدوخة والدوار.
التعب الشديد.
فقدان الشهية.
بول بلون داكن.
براز داكن اللون.
اصفرار الجلد أو العينين.

أما أضرار القرنفل عند تطبيقه موضعيًا على الجلد فتتمثل بما يأتي:

مشكلات في الانتصاب.
مشكلة في الحصول على هزة الجماع بسبب تأخر القذف بشكل مبالغ به.
حكة.
الطفح الجلدي.
ألم.
حرقة في الجلد.

أما أضرار القرنفل المحتملة عند مضغه في الفم، فتتمثل بالاتي:

التهاب اللثة.
تهيج الفم.
تورم اللثة.

.........................................................................................................................
القرنفل
يتمتع القرنفل بطعم حار ويوفر جوًا من الإثارة والرومانسية. إنه عشب، وتستخدم أجزاء مختلفة من هذا النبات، بما في ذلك البراعم الجافة والسيقان والأوراق في صناعة الأدوية. وهو متوفر بسهولة في كل من الأشكال الكاملة والأرضية. يفقد القرنفل المطحون بسرعة فوائده الطهوية والطبية إذا لم يتم استخدامه في وقت قصير. لذلك، استخدم القرنفل المطحون أقل مقارنة بالقرنفل الكامل. يحتوي القرنفل أيضًا على كمية جيدة من المعادن. مثل الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم والزنك وكذلك من الفيتامينات، فيتامين ج وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12 وفيتامين أ وفيتامين هـ وفيتامين د وفيتامين ك.
ما هي فوائد القرنفل للجنس
يعتبر القرنفل من أفضل الأعشاب التي تحافظ على صحة الرجل في حياته الحميمة. للقرنفل فوائد عديدة للرجال حيث يعمل القرنفل كمنشط جنسي للرجال.
القرنفل عشب غير عادي للرجال والنساء. إنه مفيد بشكل خاص في زيادة مستويات هرمون التستوستيرون.
كما أنه بسبب خصائصه المضادة للأكسدة القوية وخصائص التحفيز العصبي، يعتبر القرنفل من أكثر الأعشاب استخدامًا من قبل الرجال.
فوائد القرنفل على الريق للجنس
هل تعلم أن الرجال في آسيا يستخدمون القرنفل لتحسين أدائهم الصحي للجنس لعدة قرون؟ وذلك لفوائده التالية:
القرنفل هو نوع من التوابل الفريدة لتعزيز الرغبة الجنسية لدى الرجال. يحسن مستوى هرمون التستوستيرون الخاص بالرجال خاصة لو تم تناوله على الريق.
يعتبر القرنفل لصحة الرجال أمرًا مهمًا للغاية حيث يمكنه أيضًا زيادة الطاقة والإثارة وبالتالي يتركك برائحة لطيفة، مما يساهم في خلق جذب جسدي قوي بين الرجال والنساء.
فوائد القرنفل للرحم والمبايض
نميل إلى التفكير في الأعشاب الطبية على أنها مختلفة تمامًا عن أعشاب الطهي، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. يمكن للأطعمة التي تتناولينها مضاعفة الصحة التي تدعم قدرة الجسم الفطرية على البقاء بصحة جيدة والحمل والرحم والمبايض. وإليك فوائد القرنفل للرحم والمبايض.
القرنفل هو عشب واسع الانتشار تستخدمه كل الثقافات تقريبًا. في جميع أنحاء العالم، يلجأ الناس إليه لإضافة نكهة للطعام. بالإضافة إلى أنه أحد أكثر الأعشاب الطبية استخدامًا. إنه يريح الأوعية الدموية ويعزز الدورة الدموية، كما أنه يزيد من تدفق الدم وهو أمر حيوي للحفاظ على أعضائك في أفضل شكل، بما في ذلك المبايض والرحم.
القرنفل بلا شك عشب لذيذ يمكن إضافته بسهولة إلى عدد من الوجبات والمشروبات، ويساعد على تخفيف تقلصات الدورة الشهرية والغثيان أثناء الحمل. يحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة، والتي تلعب دورًا وقائيًا للمبيض والبويضات من الأكسدة والتوتر.
فوائد القرنفل لسرعة القذف
يعتبر القرنفل فعالاً في التخلص من مشاكل سرعة القذف التي قد يعاني منها الكثير من الرجال نتيجة الإجهاد أو بعض المشاكل الأخرى.
يزيد زيت القرنفل من القدرة على الانتصاب مما يساهم في تنشيط الدورة الدموية وزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
يستخدم القرنفل في الطب البديل كعامل مساعد فعال في علاج سرعة القذف، عندما يقترن بمكونات أخرى ويتم وضعه على الجلد الخارجي قبل العلاقة الحميمة.
يحسن الأداء الحميم من خلال تحسين صحة الانتصاب والتحكم في القذف.
فوائد القرنفل للصدر
أهم شيء الابتعاد عن زيت القرنفل الذي اشتريته من المتجر وعدم استخدامه لتكبير الصدر. ذلك لأن معظم ماركات زيت القرنفل التي تباع في الوقت الحاضر قوية للغاية. بمعنى آخر، ستزيد من الالتهابات على بشرتك ويمكن أن تلحق الضرر بثدييك.
يستخدم زيت القرنفل الأصلي في تكبير الصدر بصورة طبيعية.
ينشط القرنفل من الدورة الدموية في منطقة الصدر ما يزيد من حجمه.

الخميس، 16 سبتمبر 2021

كيف تقاوم مرض الارتجاع المَعِديّ المريئيّ

ما هو الارتجاع المعدي المريئي

مرض الارتجاع المَعِديّ المريئيّ شائع جدًا في جميع أنحاء العالم، حيث أنه يؤدي إلى تدنٍ ملموس في جودة الحياة وإلى الحاجة المستمرة للخدمات الطبية، ويُشكل عبئًا اقتصاديًا ثقيلًا على ميزانيات الصحة.

يتم تمييز حدة المرض تبعًا لحدة الأعراض، حيث عادةً تظهر أعراض المرض الخفيف مرتين في الأسبوع، والمرض المعتدل تظهر أعراضه أكثر من مرتين في الأسبوع، والمرض الحاد تظهر أعراضه كل يوم.

إذا ظهرت علامات مثيرة للقلق، مثل: اضطرابات في البلع، وانخفاض الوزن، والنزف، وفقر الدم فمن الضروري التوجه إلى الطبيب على الفور.

أعراض الارتجاع المعدي المريئي

في الآتي توضيح لأبرز الأعراض:

1. الأعراض الأكثر شيوعًا

تشمل ما يأتي:

ألم في الصدر.
صعوبة في البلع.
ارتداد الطعام أو السوائل الحامضة.
شعور بوجود كتلة في حلقك.

2. الأعراض التي تظهر ليلًا

تشمل ما يأتي:

سعال مزمن.
التهاب الحنجرة.
الربو الجديد أو المتفاقم.
النوم المتقطع.

الحرقة وفتاق الحجاب الحاجز

أسباب وعوامل خطر الارتجاع المعدي المريئي

في الآتي توضيح للأسباب وعوامل الخطر:

1. أسباب الارتجاع المعدي المريئي

عندما يتم ابتلاع الطعام ترتخي العضلة العاصرة للمريء السفلية حول قاع المريء للسماح بتدفق الطعام والسائل إلى معدتك، وثم تنغلق العضلة العاصرة مرة أخرى.

في حالة ارتخاء العضلة العاصرة بشكل غير طبيعي أو ضعفها يمكن أن يتدفق حمض المعدة إلى المريء، هذا يؤدي إلى تهيج بطانة المريء وغالبًا ما يتسبب في التهابها.

2. عوامل خطر الارتجاع المعدي المرئي

تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:

السمنة.
فتق الحجاب الحاجز.
الحمل.
اضطرابات النسيج الضام، مثل: تصلب الجلد.
تأخر إفراغ المعدة.
التدخين.
تناول وجبات كبيرة أو الأكل في وقت متأخر من الليل.
تناول أطعمة معينة، مثل: الأطعمة الدهنية أو المقلية.
شرب بعض المشروبات، مثل: الكحول، أو القهوة.
تناول بعض الأدوية، مثل: الأسبرين (Aspirin).

مضاعفات الارتجاع المعدي المريئي

تشمل المضاعفات ما يأتي:

1. تضيق المريء

يؤدي تلف المريء السفلي من حمض المعدة إلى تكوين نسيج ندبي، حيث يضيق النسيج الندبي مسار الطعام، مما يؤدي إلى مشكلات في البلع.

2. قرحة مفتوحة في المريء

يمكن أن يؤدي حمض المعدة إلى تآكل الأنسجة الموجودة في المريء، مما يتسبب في تكوين قرحة مفتوحة، حيث يمكن أن تنزف قرحة المريء وتسبب الألم وتجعل البلع صعبًا.

3. تغييرات محتملة التسرطن في المريء

المعروف أيضًا بمريء باريت (Barrett's esophagus) يمكن أن يتسبب التلف الناتج عن الحمض في حدوث تغيرات في الأنسجة المبطنة للمريء السفلي، حيث ترتبط هذه التغييرات بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

تشخيص الارتجاع المعدي المريئي

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

1. التنظير العلوي

يُدخل طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بمصباح وكاميرا من حلقك لفحص المريء والمعدة من الداخل، حيث غالبًا ما يكشف التنظير الداخلي عن التهاب المريء أو أي مضاعفات أخرى.

يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي لجمع عينة من الأنسجة لفحصها بحثًا عن وجود مضاعفات للمرض.

2. اختبار الحمض

يتم وضع جهاز في المريء لتحديد متى ومدة ارتجاع حمض المعدة هناك، حيث يتصل بحاسوب صغير ترتديه حول خصرك أو بحزام على كتفك.

قد يكون الجهاز أنبوب رفيع ومرن يتم تمريره عبر أنفك إلى المريء، أو مقطعًا يتم وضعه في المريء أثناء التنظير الداخلي ويتم تمريره في البراز بعد حوالي يومين.

3. قياس ضغط المريء

يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات المنتظمة في المريء عند البلع، ويقيس أيضًا التنسيق والقوة التي تمارسها عضلات المريء.

4. التصوير بالأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي

يتم أخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل الباريوم الذي يملأ البطانة الداخلية للجهاز الهضمي، حيث يسمح الغلاف لطبيبك برؤية صورة ظلية للمريء والمعدة والأمعاء العلوية.

علاج الارتجاع المعدي المريئي

تشمل طرق العلاج ما يأتي:

1. تغير نمط الحياة

في المرحلة الأولى من علاج الارتجاع المَعِديّ المريئيّ يُنصح بإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:

وقف التدخين.
خفض الوزن.
عدم تناول الأطعمة الدهنية، والمقلية، والحمضيات، والشوكولاته، والأطعمة الحارة.
تجنب شرب القهوة والشاي المركّز.
الامتناع عن الأكل والشرب باستثناء الماء قبل أربع ساعات تقريبًا من موعد الخلود إلى النوم.
النوم بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم بزاوية 30 درجة تقريبًا.

2. العلاج الدوائي

بالنسبة لبعض المرضى ليس كافيًا مجرد التغيير في نمط الحياة وإنما هنالك حاجة إلى إعطائهم أدوية، هذه الأدوية توقف إنتاج الحمض في المعدة، من المتبع اليوم إعطاء العلاج تدريجيًا بجرعة كبيرة في البداية ثم يتم خفض الجرعة بعد 4 – 8 أسابيع، وتشمل الأدوية الفعالة ما يأتي:

مجموعة مثبطات مضخة البروتونات (Proton Pump Inhibitors - PPI)

هذه الأدوية تسبب وقف إنتاج الحمض في المعدة خلال 60% - 70% من ساعات اليوم، وبعدها يمكن خفض الجرعة تبعًا لمدى الاستجابة السريرية، وتشمل الآتي:

أومبرازول (Omeprazole).
لانسوبرازول (Lansoprazole).
بانتوبرازول (Pantoprazole).

عدد قليل من مرضى الارتجاع المعدي المريئي وخاصةً أولئك الذين أصيبوا بالتهاب المريء الحاد في البداية يحتاجون إلى مواصلة العلاج والمتابعة لفترات متفاوتة.

الهدف من هذا العلاج هو الوصول إلى الحد الأدنى من جرعة الدواء التي تتيح لمريض الارتجاع المعدي المريئي جودة حياة جيدة، حيث يمكن إعطاء العلاج مرة واحدة، أو مرتين في اليوم، أو مرة واحدة كل يومين.

حاصرات مستقبلات الهيستامين (Histamine receptor blockers)

هذه الأدوية لا يتم وصفها اليوم لمرضى الارتجاع المعدي المريئي بشكل عام، بل تتناولها فقط مجموعة صغيرة من مرضى الارتجاع المعدي المريئي الذين يكون إفراز الحمض لديهم مرتفعًا في ساعات الليل وهم الذين يستفيدون من إضافة هذه الأدوية، وتشمل الآتي:

رانيتيدين (Ranitidine).
فاموتدين (Famotidine).
ساميتدين (Cimetidine).

مجموعة أخرى من مرضى الارتجاع المعدي المريئي والتي تحظى بدرجة كبيرة من الاهتمام في الكتابات الطبية في السنوات الأخيرة هي مجموعة المرضى الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي ولكن لا يمكن تشخيص المرض لديهم بواسطة التنظير الداخلي، هم أيضًا يحتاجون للعلاج بالدواء وحتى بجرعة كبيرة.

الوقاية من الارتجاع المعدي المريئي

تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:

الحفاظ على وزن صحي.
التوقف عن التدخين.
رفع الرأس عند النوم.
عدم الاستلقاء بعد الأكل.
تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا.
تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب الارتجاع.
تجنب الملابس الضيقة.

=================================

ارتجاع المريء الصامت: معلومات تهمك

على الأغلب قد سمعت بمرض الارتجاع المريئي، لكن هل تعلم ما هو ارتجاع المريء الصامت؟ وبماذا يختلف عن مرض ارتجاع المريء؟

ارتجاع المريء الصامت المعروف باسم (Laryngopharyngeal Reflux)، وهو الارتجاع المريئي الذي لا يسبب ظهور الأعراض المميزة لمرض الارتجاع المريئي.

تابع قراءة هذا المقال لمعرفة المزيد من التفاصيل:

أسباب وعوامل خطر الإصابة بارتجاع المريء الصامت

ينتج ارتجاع المريء الصامت عند صعود أحماض المعدة إلى الحلق، بسبب عدم إغلاق عضلة مصرة المريء.

ويوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء الصامت، نذكر منها:

الحمل.
الإكثار من تناول الطعام، وزيادة الوزن.
استهلاك الأطعمة الحارة والأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية.
التدخين.
استخدام الصوت المرتفع في بعض المهن، مثل: الغناء، أو التدريس.
المعاناة من بعض المشكلات، مثل:
- مشكلات في صمام المريء السفلي أو انقباضات المريء.
- تأخر تفريغ المعدة.
- فتق في الحجاب الحاجز.

أعراض ارتجاع المريء الصامت

بالرغم من عدم وجود الأعراض المميزة للارتجاع المريئي، إلا أنه يوجد بعض الأعراض المرافقة للارتجاع المريئي الصامت، وهي كالاتي:

1. أعراض ارتجاع المريء الصامت عند الأطفال

يسبب الارتجاع المريئي الصامت عند الأطفال عدة أعراض، نذكر منها الاتي:

بحة في الصوت مع سعال مزمن.
صعوبة في التنفس وتناول الطعام.
الربو.
صعوبة اكتساب الوزن.

2. أعراض ارتجاع المريء الصامت عند البالغين

يسبب الارتجاع المريئي الصامت عند البالغين أعراضًا عديدة، منها الاتي:

الحاجة المستمرة لترطيب الحلق.
بحة في الصوت مع سعال مزمن.
الشعور بكتلة في الحلق لا تتحرك بالرغم من البلع المستمر.
صعوبة في التنفس والبلع.
الام في الحلق.
حرقة المعدة.
الشعور بطعم مر في الحلق.

تشخيص ارتجاع المريء الصامت

يتم تشخيص ارتجاع المريء الصامت من خلال القيام بواحد أو أكثر من الفحوصات الاتية:

الفحص السريري، اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها المريض. وقد يكون هذا الفحص كافيًا في معظم الحالات.
التصوير بالأشعة السينية، ويقوم من خلالها المريض بابتلاع سائل الباريوم الذي يغطي المريء والمعدة والأمعاء؛ لتفحص حركة الطعام من الفم إلى المعدة.
فحص المعدة والمريء باستخدام المنظار.
فحص درجة حموضة المريء.

علاج ارتجاع المريء الصامت

يوجد عدة طرق طبيعية ودوائية وجراحية لعلاج الارتجاع المريئي الصامت، كاللاتي:

1. علاج ارتجاع المريء الصامت بالطرق الطبيعية

تشمل طرق علاج الارتداد المريئي بالطرق الطبيعية ما يأتي:

علاج ارتجاع المريء الصامت عند البالغين بالطرق الطبيعية

يتم علاج الارتجاع المريئي الصامت عند البالغين بالطرق الطبيعية من خلال اتباع الخطوات الاتية:

تجنب جفاف الحلق من خلال اتباع بعض الخطوات، مثل: شرب الماء، ومضغ العلكة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم، ورفع مستوى الرأس عند النوم.
تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والكافيين والنعنع.
تجنب الحركات التي قد تسبب ضغطًا على الحنجرة، مثل: الصراخ، والهمس.
عدم تناول الطعام قبل ساعتين من الخلود إلى النوم.

علاج ارتجاع المريء الصامت عند الأطفال بالطرق الطبيعية

يتم علاج الارتجاع المريئي الصامت عند الأطفال بالطرق الطبيعية من خلال اتباع الخطوات الاتية:

إطعام الأطفال وجبات أصغر، وبشكل أكثر انتظامًا.
الحفاظ على وضعية الطفل بشكل قائم بعد إطعامه لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

2. علاج ارتجاع المريء الصامت باستخدام الأدوية

يوجد بعض الادوية التي قد تساعد في علاج الارتجاع المريئي الصامت، وقد يتم اللجوء إلى استخدام أكثر من نوع واحد من الأدوية. ومن هذه الأدوية نذكر:

مضادات الحموضة: تساعد أدوية مضادات الحموضة في معادلة حمض المعدة وعلاج حرقة المعدة، ومن هذه الأدوية هيدروكسيد المغنيسيوم.
حاصرات مستقبلات H2: تقوم هذه الأدوية بالتقليل من ارتجاع الحمض المعدي، ومن هذه الأدوية نذكر الفاموتيدين.
مثبطات مضخة البروتون: يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون للتقليل من ارتجاع الحمض المعدي، ومن هذه الأدوية الأوميبرازول.
الأدوية المحركة (Prokinetic Agents): يتم استخدام هذه الأدوية لزيادة السرعة التي يتحرك بها الطعام في الجهاز الهضمي.
سكرالفات: تستخدم أدوية السكرالفات في حماية الأغشية المخاطية المتضررة.

3. علاج ارتجاع المريء الصامت باستخدام الجراحة

في حال عدم الاستجابة للأدوية السابق ذكرها، يتم اللجوء إلى جراحة تثنية القاع (Fundoplication)، والتي تتضمن لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء، بهدف تكوين صمام قوي.

وقد تتم عملية تثنية القاع باستخدام المنظار أو باستخدام الطريقة التقليدية المفتوحة.

ومن الممكن اللجوء إلى تركيب حلقة من خرز التيتانيوم حول الجزء الخارجي من المريء السفلي؛ لتقوية الصمام مع السماح بعملية مرور الطعام.

مضاعفات ارتجاع المريء الصامت

قد يسبب الارتجاع المريئي الصامت عددًا من المضاعفات في حال عدم علاجه، ومن هذه المضاعفات نذكر ما يأتي:

الإصابة بأمراض تنفسية ورئوية.
الإصابة بشكل متكرر بالتهاب الحنجرة.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الحنجرة.