الثلاثاء، 29 يناير 2019

أدوية ارتفاع ضغط الدم

دواء إيزوبتين 80 ملغ | إيزوبتين 240 إس أر ISOPTIN SR
Verapamil : isoptin 80 tab ، 40 amp .
............





ينتمي دواء إيزوبتين إلى مجموعة دوائية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم أي الأدوية التي تمنع دخول الكالسيوم إلى داخل خلايا عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى استرخائها, لذلك فهو يستعمل في علاج ارتفاع ضغط الدم Hypertension , بعد جلطة القلب والذبحة القلبية بسبب تأثيره الموسع للشرايين، واضطراب ضربات القلب
التركيب الدوائي : يتركب إيزوبتين من مادة فيراباميل verapamil 80 ملغ, أما إيزوبتين إس أر فهو يتركب من فيراباميل 240 ملغ بتركيبة طويلة المفعول أي يمكن استعماله بمعدل مرة واحدة يومياً


إيزوبتين : الإستعمالات الدوائية

– إرتفاع ضغط الدم : يمكن أن يستعمل بمفرده أو بالمشاركة مع الأدوية الأخرى
– ألم الصدر الناجم عن جلطة القلب أو نقص التروية القلبية
– إضطراب ضربات القلب وخاصة تسرع القلب
– يمكن أن يستعمل إيزوبتن في الوقاية من نوبات الصداع النصفي migrain إذا كانت متقاربة ولكن هذا الإستعمال لم يتم إعتماده من قبل fda (منظمة الدواء والغذاء الأمريكية)

جرعة إيزوبتين 80 ملغ dosage

تتراوح الجرعة بين 120 ملغ وحتى 360 ملغ يومياً ويجب ألا تتجاوز 480 ملغ في اليوم, توزع الجرعة الكلية على ثلاث أو أربع مرات أي كل 6-8 ساعات, تختلف الجرعة من مريض إلى أخر ولذلك فإن حالة كل مريض هي التي تحدد الجرعة وكم مرة يجب تناولها كل يوم
في الأعمار المتقدمة يجب البدء بجرعات صغيرة ومن ثم زيادتها تدريجياً للوصول للجرعة المناسبة وكذلك الأمر في حال إضطراب وظائف الكلية أو وظائف الكبد

جرعة إيزوبتن 240 ملغ

أيضاً تبلغ الجرعة اليومية 120-360 ملغ ويجب ألا تتجاوز 480 ملغ ولكن بما أن حبوب 240 هي طويلة المفعول لذلك تستعمل بمعدل مرة واحدة أو مرتين يومياً أي بفاصل 12 ساعة, الحبة قابلة للقسم إلى قسمين فيمكن أن تؤخذ نصف حبة أو حبة كل 12-24 ساعة حسب حالة كل مريض على حدة

التأثيرات الجانبية للإيزوبتين

صداع, دوخة, إضطرابات هضمية مثل الغثيان والإمساك وألم البطن, بطء ضربات القلب أو تسرعها, هبوط ضغط الدم, شعور المريض بالخفقان, توهج في الوجه(إحمرار الوجه وشعور بالحرارة), وذمة وورم بالقدمين, تعب ووهن عام
يمكن أن يحدث طفح جلدي وحساسية جلدية, إرتفاع في أنزيمات الكبد, زيادة في التبول, رجفان, إحساس حرق في اللثة
يجب عد تناول الدواء مع شراب “القريب فروت”

موانع إستعمال إيزوبتين

الحساسية للدواء أو أحد مكوناته
حصار القلب (إضطرابات النقل ضمن القلب) من الدرجة الثانية أو الثالثة
الصدمة القلبية (هبوط الضغط بسبب قلبي)
بطء ضربات القلب
إنخفاض ضغط الدم
قصور القلب المتقدم
الحمل والرضاعة
يجب الحذر من إستعماله في حالة حصار القلب من الدرجة الأولى, كبار السن, إضطراب وظائف الكلية أو الكبد, شرب الكحول أثناء تناول الدواء يؤدي إلى زيادة تأثير الكحول


يمكن أن يسبب إنخفاض في سرعة رد فعل المريض ولهذا ينصح بالحذر أثناء قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو في المناطق التي تحتاج إلى الإنتباه والتركيز



.................................................................................................................................



أدوية ارتفاع ضغط الدم – أدوية الذبحة الصدرية -
مغلقات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers - نوع البيريدين ثنائي الهيدروجين Dihydropyridine.
دواعي الاستعمال:
    • علاج ضغط الدم المرتفع
    • الذبحة الصدرية وآلام الصدر الناتجة عن ضيق الشرايين التاجية
    • الذبحة الوعائية التشنجية
    • لا يزيل آلام الصدر فجأة وإنما بالستمرار عليه
الشكل الدوائي والسعر:
اسم الدواء
التركيز
الشكل الدوائي
فازوبين (فاسوبين) Vasopine
5 مجم
10 قرص
الجرعة:
  • التوقيت:تناول الدواء في نفس التوقيت كل يوم .. من الممكن تناوله قبل او بعد الطعام.
  • البالغين:
    • علاج ضغط الدم المرتفع:
      • 5 مجم مرة واحدة يوميًا ويُمكن أن تصل إلى أقصى جرعة وهي 10 مجم مرة يوميًا حسب تعليمات الطبيب
      • كبار السن ومرضى الكبد: تبدأ جرعتهم بـ 2.5 مجم يوميًا وقد تصل لجرعة الكبار مع الحذر وببطء
    • الذبحة الصدرية وآلام الصدر الناتجة عن ضيق الشرايين التاجية: 5 مجم مرة واحدة يوميًا وتصل إلى 10 مجم مرة يوميًا حيث ان معظم المرضى تتحسن اعراض المرض بهذه الجرعة.
  • من 6 :  18 سنة: 2.5 مجم يوميًا وأقصى جرعة هي 5 مجم يوميًا
  • العمر اقل من 6 سنوات: لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.
  • تناول الدواء مع الطعام أو الحليب في حال أحدث الدواء انزعاج في المعدة عند تناوله لوحده .
  • من الممكن طحن الأقراص ووضعهم في الماء أو أي طعامٍ لين (سهل البلع) مثل صلصة التفاح أو الحلوى في حال عدم القدرة على بلعها .
  • مرضى الكلى لا يحتاجو تعديل للجرعة.
  • مرضى الكبد يجب البدأ بجرعة 2.5 ثم زيادة الجرعة ببطء.
الأثار الجانبية:
من اهمها
  • الشائع منها أكثر من 10%:
    • تورم الأطراف (الأقدام والكعبين)
  • غيرالشائع 1 : 10%:
    • الصداع
    • الإحساس بالإرهاق
    • الاحساس بضربات القلب
    • الدوار
    • غثيان
    • احمرار الوجه
    • الم بالبطن
    • الحاجه للنوم
    • ضعف جنسي
    • تحسس الجلد والحكة
    • تشنج العضلات وتعبها
    • صعوبة في التنفس
  • منها النادر مثل:
    • نزيف اللثة
    • حساسية الجلد
    • مشاكل في الحواس كالسمع والرؤية
    • التشوش
    • التهاب البنكرياس
  • يمكن ان تسوء اعراض الذبحة الصدرية و الجلطة القلبية  مع بدأ العلاج او زيادة الجرعة خاصة مع الضيق الشديدللشرايين التاجية.
  • يستخدم بحذر في مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي حيث ممكن يؤدي الى سوء اعراض المرض لديهم
موانع الاستعمال:
  • يمنع استخدامه في حالة الحساسية للأملوديبين
  • الحذر في حالة مرضى انخفاض ضغط الدم لأنه يخفض ضغط الدم خاصة في مرضى ضيق الصمام الاورطي.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • الضيق الأورطي الشديد
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة
  • نقص إمداد الدم للخلايا
التفاعلات الدوائية:
لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي
  • سيمفاستاتين Simvastatin: يزيد الأملوديبين من تواجد Simvastatin في الدم لذلك يجب تقليل جرعة Simvastatin عند أخذه مع الأملوديبين.
  • مثبطات CYB3A4 مثل ديلتيازيم Diltiazem وكلاريثروميسين Clarithromycin: تزيد من نسبة الأملوديبين في الدم في المرضى كبار السن عند تعاطيها معه لذلك يجب مراقبة ضغط الدم وأي أعراض جانبية تظهر وتقليل الجرعة.
  • السيلدينافيل Sildenafil (الفياجرا): يجب الحذر عن الاستخدام المتزامن مع الدواء للخوف من انخفاض ضغط الدم.
  • الأدوية المثبطة للمناعة مثل cyclosporine or tacrolimus: الأملوديبين يزيد من نسبتهم في الدم فيجب تعديل جرعاتهم.
  • لا تفاعل الدواء مع أي من الديجوكسين أو الوارفارين أو الإيثانول أو السيميتدين أو معادلات حمض المعدة ولا مشكلة في تناولها معًا
الجرعة الزائدة:
  • تسبب الجرعة الزائدة هبوط حاد في ضغط الدم مع تورم الأطراف وزيادة معدل خفقان القلب.
  • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الضغط والإفرازات البولية وفى الحالات القصوى ينصح بالعلاج بالسوائل ورافعات الضغط. ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة الدواء من الجسم.
الحمل والرضاعة:
    • الحمل: يدخل الأملوديبين ضمن التصنيف C بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل لذلك يُمنع استخدامه على الحامل إلا في الحالات القصوى التي يكون فيها ضرره على الجنين أقل ضررًا من حالة الأم المرضية وبجرعة قليلة ولفترة قصيرة قدر الامكان, وعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي أولاً مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تتوقعين أن تصبحي خلال فترة العلاج
    • الرضاعة: لم يُثبت إن كان الأملوديبين يمر خلال لبن الأم إلا الطفل لكن من المقترح أن تتوقف الأم عن إرضاع طفلها فترة تعاطي الأملوديبين
الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):
    الأملوديبين دواء يُستخدم لخفض ضغط الدم ولعلاج الذبحة الصدرية من ضمن مجموعة مضادات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين والتي تقوم بمنع أيونات الكالسيوم من الانتقال والحركة خلال عضلات القلب والأوعية الدموية فيتسبب في ارتخاء عضلات الاوعية الدموية وزيادة حجمها فيقل الضغط ويكون تأثيره على القلب بأنه يقلِّل من سرعة القلب؛ ونتيجةً لذلك، يَستخدِم القلبُ طاقةً أقل، وتَخفُّ آلامُ الذَّبحة الصَّدرية
الحركيات الدوائية:
بعد تناول الدواء يتم امتصاصه عبر القناة الهضمية وتصل فاعليته الدوائية إلى 90% بينما فترة عمر النصف له هي 56 ساعة، لا يؤثر على الكلى وإنما يتم تكسيره في الكبد لذلك يجب أخذ الحذر مع المرضى بالفشل الكبدي وأمراض الكبد.

- الشركة المنتجة: ادكو.
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

كانديسارتان Candesartan

لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب


كانديسارتان Candesartan ، دواء يستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع ، وفي علاج قصور القلب ، يتوفر في السعودية بالاسم التجاري ” اتاكاند Atacand ” وله أسماء تجارية أخرى مثل : بلوبريس Blopress ، راتاكاند Ratacand ، امياس Amias ، يتم تسويق الدواء من قبل شركة استرا زينيكا للادوية .
كيف يعمل كانديسارتان ؟
كانديسارتان من الأدوية المثبطة لهرمون الانجيوتنسين II الذي يعمل على تضييق الأوعة الدموية ويحفز عملية إنتاج هرمون الالدوستيرون الذي يساعد على حفظ الملح والماء في الكلى فيكثر من كمية السوائل في الأوعية الدمية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم . والكانديسارتان يعمل على الحد من فعالية الالدوستيرون في الكلى وبالتالي يعمل على إزالة كمية السوائل الزائدة في الدم والأوعية الدموية فيقلل من ارتفاع ضغط الأوعية الدموية .
طريقة الاستخدام :
– يتوفر الدواء كأقراص ، تعطى في حالات ارتفاع ضغط الدم بجرعة مقدارها 16 ملغ مرة واحدة يوميا عن طريق الفم ، وتعطى جرعة صيانة بمقدار 8-32 مرة أو مرتين في اليوم .
– في حالات فشل القلب الاحتقاني ، تعطى جرعة مقدارها 4 ملغ مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم ، وتزداد بعد أسبوعين إذا دعت الضرورة إلى 32 ملغ في اليوم الواحد .
– يفضل تناول الدواء بعد الطعام حتى لايسبب أي اضطرابات في المعدة .
موانع الاستخدام :
– يمنع استخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية اتجاه الكانديسارتان أو أيا من مكوناته .
– يمنع استخدام الدواء إذا كان المريض يعاني أمراض الكلى ولا سيما انسداد أو ضيق في الشريان الكلوي .
– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين في زيادة هرمون الالدوستيرون .
– يمنع استخدام الدواء إذا كانت المرأة الحامل قد تعدت 12 أسبوع أو أكثر من بداية حملها .
– يمنع استخدام الدواء للأم التي ترضع رضاعة طبيعية .
– كما يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بأمراض الكبد .
تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– يؤدي استخدام أدوية خافضات الضغط الأخرى من زيادة فعالية الكانديسارتان مثل الأدوية المدرة للبول وحاصرات ألفا وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وادوية النترات مثل النتروغليسرين والكلونيدين .
– تؤثر أدوية مضادات الاكتئاب والذهان ومرخيات العضلات والمهدئات على فعالية الدواء .
– قد يتعرض المريض إلى خطر الإصابة بارتفاع نسبة البوتاسيوم أثناء المعالجة إذا تم استخدام أدوية مدرات البول الخافضلة للبوتاسيوم ، املاح البوتاسيوم ، مكملات البوتاسيوم ، بدائل الملح التي تحتوي على لابوتاسيوم ، الكابتوبريل ، والهيبارين والسيكلوسبورين .
التأثيرات الجانبية :
قد يتعرض المريض أثناء المعالجة إلى بعض الاثار الجانبية الشائعة مثل الشعور بالصداع ، والنعاس والدوخة ، أو عدم اتضاح في الرؤية ، أو تغير في نمط التفكير أو الغثيان والقيء ، انخفاض في ضغط الدم ، السعال ، اضطرابات هذمية ، الشعور بالتعب ، ومن الممكن أن يحدث خلل في وظائف الكبد .
تحذيرات :
– على المريض أن يتبع نظاما غذائيا صحيا مع المواظبة على التمارين الرياضية .
– الابتعاد عن تناول بدائل الملحل التي تحتوي على البوتاسيوم ومدرات البول التي تحافظك على البوتاسيوم ، ومستحضرات البوتاسيوم .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام أدوية السعال ونزلات البرد والمنبهات والمكملات الغذائية .
– يجب تناول كمية كبيرة من السوائل حتى لا يتعرض المريض إلى الجفاف مع مراعاة الابتعاد عن أماكن الجو الحار .
التخزين :
يحفظ الدواء بعيدا عنه الحرارة والضوء في درجة حرارة الغرفة .
ي

لوزارتان

Losartan
لوزارتان (Losartan) هو دواء مضاد لإرتفاع ضغط الدم ذو آلية عمل خاصة إذ يقوم بحصر مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (Angiotensin2). الأنجيوتنسين 2 هي مادة موجودة في الجسم تشجع تقلص الأوعية الدموية، لذا فعند حصر هذه المادة، تتوسع الأوعية الدموية. وخلافا للأدوية من الجيل القديم من عائلة مثبطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين (ACE)، (الأنزيم المسئول عن تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2)، مثل أدوية كابتوبريل (Captopril) وإنالابريل (Enalapril) فإن اللوسارتان يسبب آثارا جانبية أقل مثل السعال، الطفح الجلدي، والتغيرات في حاسة التذوق.
من الممكن زيادة التأثير الدوائي المضاد لإرتفاع ضغط الدم بواسطة إضافة جرعة منخفضة من مدرات البول (Diuretics) إلى اللوسارتان، كما يتوفر هذا الدواء، أيضا، مدموجا مع هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).
قد ثبتت فاعلية اللوسارتان في تقليل خطر الوفاة والحاجة إلى الرقود في المستشفيات، مقارنة بدواء الكابتوبريل، لدى فئة المسنين فوق سن 65 سنة المصابين بالفشل الكلوي.

تعليمات تناول الدواء لوزارتان

طريقة التناول:

أقراص.

عدد الجرعات:

مرة واحدة – مرتين في اليوم.

الجرعة:

لمعالجة فرط ضغط الدم: 25 - 100 ملغ في اليوم.
لمعالجة  فشل القلب الاحتقاني: 12,5 – 50 ملغ في اليوم.

بداية الفعالية:

ساعة واحدة - 4 ساعات. قد تمر 3 - 6 أسابيع حتى يشعر المريض بتأثير العلاج بالكامل.

مدة الفعالية

12 ساعة

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

يجب تناول الوجبة المنسية فورا عند التذكر. إذا كان موعد تناول الوجبة التالية قريبا, يجب تناول الوجبة التالية كالمعتاد. يمنع تناول وجبة مضاعفة.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

جرعة زائدة:

لا داعي للقلق من تناول وجبة زائدة عرضية. ولكن، إذا لوحظت أعراض خاصة أو إذا الوجبة الزائدة كبيرة يجب إبلاغ الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء لوزارتان

اثناء الحمل:

من الممكن أن يسبب هذا الدواء تشوهات الجنين في مراحل نموه، لذا يجب استشارة الطبيب في الثلث الأول (C) والثلثين الثاني والثالث من الحمل (D).

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدImage result for ‫لوسارتان ٥٠‬‎ام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء لوزارتان

دوخة
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
سعال
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
إسهال
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
اضطرابات الجهاز الهضمي
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
انسداد الأنف
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
اضطراب النوم
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
ألم العضلات
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
صعوبة في التنفس
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
دقات القلب
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
ذبحة صدرية
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى
تورم الوجه, الشفتين أو اللسان
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة
  • التوقف عن تناول الدواء
  • التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء لوزارتان

اسم الدواء
فورتزارFORTZAARMERCK SHARP & DOHME
كوزارCOZAARMERCK SHARP & DOHME
هيزارHYZAARMERCK SHARP & DOHME
لاسينLACINE 50MG F.C. TABLETSThe Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Medical Equipment Co. Ltd. (JPM)
سورتيفاSORTIVA H 100-25MG F.C. TABLETSSPIMACO
سورتيفاSORTIVA H 50-12.5MG F.C. TABLETSSPIMACO
سورتيفاSORTIVA 25 MG FILM COATED TABLETSSPIMACO
سورتيفاSORTIVA 50 MG FILM COATED TABLETSSPIMACO
سورتيفاSORTIVA FORTE 100MG F.C. TABLETSSPIMACO

==============================أدوية حاصرات مستقبلات بيتا 1( بيتا بلوكرز )

دواء نيبيلت Nebilet

 ، يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم ، ويتوفر بأسماء تجارية أخرى هي : نيفيلوب Nevilob ، سيمبيان Symbian ، تيمريت Temerit .
المادة الفعالة والية العمل :
الاسم العلمي أو المادة الفعالة لدواء نيبيلت هو ” نيبفولول Nebivolol ” ، وهو من أدوية حاصرات مستقبلات بيتا 1 الانتقائية ، وله تأثير خفيف على مستقبلات بيتا 2 الموجودة في عضلات الأوعية الدموية والشعب الهوائية ، يعمل النيبفولول على تقليل ضربات القلب وتبطيئها عن طريق تقليل قوة ضخ الدم إلى القلب فيرخي الأوعية الدموية ويعمل على اتساعها مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم . يمتص الدواء في الدم بسرعة ولا يتأثر بالطعام ، وتحدث عملية أيض الدواء في الكبد ( الاستقلاب ) ، ويرتبط بالبروتينات بنسبة 98% ، أما العمر النصفي له 10 ساعات .
طريقة الاستخدام :
– يتوفر الدواء على شكل أقراص .
– يعطى جرعة أولية بمقدار 5 ملغ مرة واحدة في اليوم مع الطعام أو بدونه ويمكن زيادة الجرعة لتصل أقصاها إلى 40 ملغ على مدى أسبوعين من بدء المعالجة .
موانع الاستخدام :
– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بفرط الحساسية اتجاه النيبفولول أو أيا من مكوناته .
– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بصدمات قلبية المنشأ .
– يمنع استدام الدواء للمرضى المصابين بمشاكل قلبية مثل احصار القلب الذي يكون أقوى من الدرجة الأولى .
– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بتباطؤ القلب الجيبي .
– يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكبد .
– يمنع استخدام الدواء للأطفال .
– يمنع استخدام الدواء للمرأة الحامل أو التي تخطط لحمل .
– يمنع استخدام الدواء للمرأة التي ترضع رضاعة طبيعية .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– يجب أخذ الحذر عند استخدام النيبيفولول بالتزامن مع أدوية الكينيدين والبروبافينون والفلوكسيتين والبارواكسيتين .
– يجب عدم استخدام النيبيفولول مع خافضات الضغط الأخرى حتى لا يزيد من تأثير الدواء مثل الريزربين والغوانيتيدين .
– إذا تم استخدام غلودوزيدات الديجتاليس مع النيبيفولول يؤدي إلى خطر الإصابة ببطء القلب وانخفاض ضرباته .
– إذا استخدمت أدوية حاصرات الكالسيوم مثل الفيراباميل والبنزوثيازيبين الدلتيازيم أو مضادات اضطراب نظم القلب مثل الديزوبيراميد ، قد يؤدي إلى انخفاض في وظيفة القلب وخفض معدل ضرباته .
– يجب إبلاغ الطبيب المختص لتعديل الجرعة إذا يستخدم المريض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والسيليينافيل ، التيربينافين ، خافضات سكر الدم مثل الاسنولين والسلفونيل يوريا ، ومحفزات بيتا مثل الدوبوتامين والايزوبريترينول ، والسيميتيدين والكلونيدين والميبيفراديل ، التيرازوسين والتيبروستينيل .
التأثيرات الجانبية :
قد تحدث بعض الاثار الجانبية الشائعة المصاحبة للدواء مثل الدوخة ، الصداع ، الغثيان والام في المعدة ، واضطرابات في النوم .
تحذيرات :
– يجب الابتعاد عن القيادة أثناء المعالجة لأن الدواء قد يسبب الدوخة للمريض مما يشكل خطرا على سلامته .
– يجب الابتعاد عن تناول المشروبات الكحولية .
– يجب عدم التوقف عن تناول الدواء بشكل فجائي إلا بعد استشارة الطبيب لعمل ذلك تدريجيا ، لأن ذلك يؤدي غلى فشل في وظيفة القلب .
– يجب مراقبة معدل السكر في الدم بشكل دوري أثناء المعالجة .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرضى المسنين لأنهم أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية المصاحبة للدواء .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرضى المصابين بخلل بوظائف الكبد ، لمرضى الكلى ، ولمرضى القلب الخلقي ، ولمرضى صمامات القلب ، والمرضى الذين كانوا يعانون من أزمات قلبية سابقة ، أو للمرضى إحصار القلب من الدرجة الأولى ، أو مرضى شرايين القلب و الذبحة الصدرية .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض الربو ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء لمرضى السكر .
التخزين :
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة .

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق