اين توجد المرارة في جسم الانسان بالصور

==

تعد المرارة من أهم الاعضاء المرتبطة بالكبد و الكلي
 و من الاعضاء الحيوية داخل جسم الإنسان
لها العديد من الاسماء مثل الحويصل الصفراوي أو الحويصلة الصفراوية اسمها بالإنجليزية vesica felleaو هي عبارة عن كيس صغير على شكل حجم ثمرة الكمثرى تقع بالجزء الأيمن بالمنطقة السفلية من الكبد عند اسفل القفص الصدري بحوض الكبد ، تعرف المرارة بأنها عبارة عن كيس ليفي و عضلي تكون طولية الشكل يصل طولها نحو 8 سم و الاستدارة نحو 4 سم و تقسم إلى ثلاثة اقسام رئيسية هما اللب و الجسم و الرأس ، تنزل القناة الصفراوية إلى يمين ما يعرف بالشريان الكبدي ، ثم على اليمين الشريان البنكرياسي لينصب في الاثنى عشر و عادة ما يعود اغلب الإفراز إلى الكبد و منه إلى المرارة بعد اضافة الفاقد .

تخرج المرارة من القناة التي تصلها بقنوات الكبد اليمنى و اليسرى و يطلق على هذه القنوات اسم القناة المرارية Bilary Ducts حيث تقوم بنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة من ثم تنقلها إلى الإثنى عشر .

وظيفة المرارة : الوظيفة الرئيسية للمرارة هي تحزين الصفراء التي يفرزها الكبد إلى حين الحاجة إليها حيث عند دخول الطعام الذي يحتوي على مواد دهنية إلى منطقة الإثنى عشر تبدأ المرارة بالتقلص بواسطة ما يسمى بهرمون الكوليسيستوكينين ( يتكون هذا الهرمون في الجزء العلوي من الامعاء الدقيقة ) الذي تفرزه الخلايا الموجودة بالاثنى عشر ، فخلال عملية الهضم تبدأ الصفراء بالإنسياب من الكبد إلى القناة الصفراوية العامة ، حيث تفرغ الصفراء العفج ( القسم الأول من الأمعاء الدقيقة).

 

مهام العصارة المرارية : تلعب العصارة المرارية دور مهم في عملية هضم الطعام خاصة الطعام الدهوني و تفيد العصارة المرارية في عملية امتصاص الطعام و التمثيل الغذائي لانها تخزن العصارة المرارية التي يفرزها الكبد فعند تناول الانسان أي طعام تتأثر المرارة و يحدث انقباض فيؤدي إلى دفع العصارة المرارية و تخزينها بالاثنى عشر .

و نتيجة لأهمية الدور المهم الذي تؤديه المرارة في عملية الهضم و التمثيل الغذائي فإن حدوث أي مشكلة بالمرارة ينتج عنه التهابات بالقنوات المرارية و التهاب الكبد أو الأورام و الحصوات و يتم معرفة كل ذلك عن طريق الأعراض التي تظهر على المريض منها الشعور بألم شديد في منطقة البطن و الشعور بحدوث انتفاخات مع تغير لون البراز بالإضافة إلى الرائحة الكريهة و تغير لون البول مع الحمى و ارتفاع دراجات الحرارة بشكل عام وظائف المرارة :

أولًا : المرارة تساعد على امتصاص الماء بالجسم .

ثانيًا : تسهيل عملية الهضم و دفع الهضم عند تناول الطعام لأنها تسهل من دفع و دخول الطعام إلى الامعاء .

ثالثًا : تعمل على تعجيل عملية امتصاص الطعام بشكل سلس .

الامراض التي تصيب المرارة : 

أولًا : الحصوات نتيجة لتراكم الحصى و الاملاح بالمرارة و هي منتشرة عند غالبية البشر .

ثانيًا : الاصابة بالالتهابات التي يصاحبها تراكم للحصوات .

ثالثًا : الاصابة بالأورام سواء الحميدة او الخبيثة .

بشكل عام الاعراض التي تصاحب الشخص المصاب بأمراض المرارة :هي الألأم الشديدة و الغثيان و ألام البطن خاصة بالجانب الأيمن و التقيؤ و الانتفاخ و عدم الراحة ارتفاع درجة حرارة الانسان مع تغيرات بالبول و البراز و اصفرار لون بياض العين و الحكة المزعجة بالجلد ، احيانًا يكون العلاج هو استئصال الحويصلة المرارية أو تناول عدد من المسكناتو المضادات الحيوية تحت اشراف الطبيب المعالج و يكون التشخيص عبر التصوير بالأمواج فوق الصوتيه و الفحوصات المخبرية و تحليل وظائف الكلى و الكبد .

اعراض و اسباب التهاب المرارة بالتفاصيل

ة

المرارة Cystis fellea تسمي بالحويصل الصفراوي هي عبارة عن كيس كمثري الشكل يوجد في الجزء الأيمن أسفل الكبد طولة 10 سم و تكون مهمتها تخزين الصفراء التي يفرزها الكبد في الإنسان  عند تناول الدهون و تستطيع المرارة الإحتفاظ حتى 60 مل من الصفراء و يتصل عنق المرارة بأنبوب يسمى القناة الكيسية التي تدخل في قناة الكبد و يشكل كل هذا معًا الصفراء العامة و في حالات الخلل أو الإضطراب لهذه الوظائف يوجد ما يسمى بإلتهاب المرارة ،إلتهاب المرارة هو عبارة عن إضطرابات تصيب المرارة نتجة خلل في مرور العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة و هذا يؤدي بالتأكيد إلى إنسداد القناة الصفراوية فتبدأ العصارة بالتجمع في القناة متسببة في حالة الإلتهاب و ينتج عن ذلك حدوث خلل في عملية هضم الدهون ، هذا الإلتهاب قد يكون حادًا في حالات و أو يأتي بشكل مفاجئ في حالات أخرى و قد يكون طويل و قد يكون مزمن حيث تظل المرارة منتفخة طوال الوقت مما يتسبب في صلابتها و تحجرها تمامًا .

أنواع إلتهابات المرارة :

أولًا : إلتهاب المرارة النزفي hemocholecystitis هذا الإلتهاب يرافقه نزيف بالمرارة

ثانيًا : إلتهاب المرارة القيحي الغازي pyopneumocholecystitis هذا النوع من الإلتهاب يرافقة القيح و الغاز في المرارة الملتهبة و يكون نتجة الكائنات الحية التي تنتج هذا الغاز أو قد يكون نتجة لدخول الهواء من الإثنى عشر إلى القنيات الصفراوية .

أسباب إلتهاب المرارة :-

للإلتهاب المرارة العديد من الأسباب و الآليات و سوف نتحدث عن أكثرها أهمية :

1) انسداد القناة الصفراوية : هذا الإنسداد هو الشائع و يحدث بنسبة 95% و يكون سببة الحصية الصفراوية التي تتوضع في القناة المرارية أو عنق المرارة و نتجة لذلك تركز الصفراء مما يؤدي إلى إرتفاع الضغط بداخلها و الضغط على الأوية الدموية التي بطبيعتها تغذي جدار المرارة في نهاية الأمر يحدث إلتهاب حاد بالمرارة ، حيث أن تكاثف العصارة الصفراوية و ركودها يجعلها بيئة خصبة لنمو الجراثيم و حدوث العدوى .

2) الإلتهاب الحاد المرتبط بإلتهاب البنكرياس : حيث تدخل عصارة البنكرياس إلى داخل المرارة .

3) إلتهاب المرارة العدوائي : هو نوع نادر الحدوث غالبًا يكون عند الأطفال نتجة لبعض التغيرات في محتوى المرارة و تكون العدوى سهلة الحدوث بسبب إنخفاض مستوى مقاومة الجسم فتصيبة بعض الجراثيم مثل السالمونيلا .

4) أسباب أخرى : مثل التخدير أو التدخل الجراحي أو الأدوية و المسكنات بكثرة ، الآليات المناعية ،بعض الحالات تترافق مع وجود إلتهاب في أماكن أخرى كإلتهاب الكبد أو إلتهابات الجهاز الهضمي أو الأوعية الدموية .

أعراض إلتهابات المرارة :

تظهر أعراض إلتهابات المرارة على النحو التالي :

أولًا : ألم شديد في الربع العلوي الأيمن و في الأغلب يكون الألم ثابت و شديد .

ثانيًا : في بداية الألم يشعر المريض بالألم في مكان أخر كالكتف مثلًا أو الظهر .

ثالثًا : يبدأ المريض بالتعب عند تناول الأطعمة الدهنية كالمقالي و الشوربة الثمينة و الحلويات و الفطائر و هكذا ..

رابعًا : يرافق آلام المرارة إرتفاع طفيف في درجات حرارة الجسد .

خامسًا : قد يحدث الإسهال و التقيئو و الغثيان بشكل دائم و تبدأ المرارة تؤلم المريض عند اللمس و تبدأ في الإنتفاخ .

سادسًا : تأتي مراحل المضاعفات الشديدة كإصفرار الجلد و العينين و قد يحدث انفجار المرارة أو إلتهابات القناة الصفراوية و من أخطر ما يحدث خروج الحصوة فتسبب في إنسداد الأمعاء الدقيقة و هذا من أخطر الحالات و أعقدها ..

الأمراض التي تنتج نتجة لتراكم الحصوات :

ينتج عن تراكم الحصى بالمرارة عددًا من الأعراض المرضية من أهمها :

1) المغص المراري : الألم الذي يصيب المنطقة اليمنى من البطن ة في بعض الحالات يمتد للظهر في نفس المنطقة اليمنى، و يصيب المريض فجأة نتجة لإصابتة بحصورات صغيرة تمنع انسياب العصارة فيتسبب في إنقباض عضلات المرارة و يتسبب هذا الإنقباض بالألم الشديد و التقيؤ و للوقاية من حدوث ذلك تجنب قد الإمكان الوجبات السريعة التي تحتوي على سعرارات حرارية عالية و دهون كثيرة .

2) إلتهاب المرارة الحاد : يشبة المغص المرارى في أنه يسد القناة المرارية و يمنع العصارة من المرور و يكون نتجة الميكروبات التي تهاجم جدار المرارة فينتج عن ذلك الألم الشديد من أهم أعراض النفور عن الطعام  و يصاحبه إرتفاع في درجة حرارة الجسم .

3) الإلتهاب المراري الحصوي المزمن : يكون على شكل نوبات من الألم و المغص الشديد و الغازات القوية و إعتلال الجسد العام و الدوار و التقيؤ .

4) إنفجار المراره : هو من أخطر ما يمكن أن يحدث نتجة للإلتهابات القوية و الألم الشديد و التسمم العام في مثل هذه الحالة يتم إستئصال المرارة بالكامل ،قد يحدث مضاعفات للإستئصال كالإلتهابات البكتيرية و النزيف و تسرب العصارة الصفراوية داخل الغشاء البريتوني ..

كيفة تشخيص إلتهابات المرارة : يتم تشخيص المرض عادة عن طريق الكشف السريري على المريض أو التاريخ المرضي له مع وجود الاعراض السابقة يتم عمل الفحوصات اللازمة كتحاليل الدم و وظائف الكبد و تحاليل نسب الإصفرار و خلايا الدم البيضاء و عمل التصوير الأشعاعي باستخدام الموجات فوق الصوتيه و التصوير المقطعي .

طرق العلاج :– قد يكون الوضع حرجًا فلابد من استئصال المراره باستخدام المنظار الجراحي أو الجراحة .
– أو التعايش مع المرض مع أخذ بعض الأدوية و التدابير اللازمة منها عدم تناول الطعام الدهني خصوصًا الشوربة الدسمة الحرص على الطعام الصحي و الفاكهة و الخضروات يوميًا ، مراجعة الطبيب بشكل دوري لتلافي حدوث أي مضاعفات ، مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي مستمر و تجنب التدخين و شرب الكحل و شرب الماء يوميًا بكميات كبيرة الصحي لترين يوميًا أي ما يعادل ثمانية أكواب من الماء ، النوم لمدة كافية من 6 ساعات إلى ثمانية ساعات يوميًا ..