بعض الاختصارات الموجوده بورقة التحليل مع معانيها وبعض المعلومات عنها ( ملاحظه : غالبا توضع المعدلات الطبيعيه مرفقه في ورقة التحليل جنب النتيجه ويكون قدام بعضها رمزين ( f ) اختصار لكلمة female اللي معناها " مرأة " .. و ( m ) اختصار لكلمة male اللي معناها " رجل " )
WBC أو Leukocytes كريات الدم البيضاء
المعدل الطبيعي : 4,500 الى 10,000 cells/mcL
L y m p h الخلايا اللمفاوية في كريات الدم البيضاء
RBC أو Erythrocytes كريات الدم الحمراء
المعدل الطبيعي في الرجال : 4.7 الى 6.1 million cells/mcL
المعدل الطبيعي في النساء : 4.2 الى 5.4 million cells/mcL
H g b أو Hb الهيموجلوبين
المعدل الطبيعي في الرجال : 14.0 الى 18.0
المعدل الطبيعي في النساء : 12 الى 16
H c t نسبة الهيموجلوبين لبلازما الدم
المعدل الطبيعي في الرجال : 38.0 الى52.0
المعدل الطبيعي في النساء : 36.0 الى 46.0
M c h الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء
المعدل الطبيعي : 27 الى 31
MCV الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء في الدم فإذا كان أصغر من الحد الأدنى للمعدل الطبيعي دل مثلا على وجود فقردم ونقص في كمية الحديد وإذا كان أكبر من الحد الأعلى الطبيعي دل مثلا على فقر الدم الناتج من نقص فيتامين "ب12".
المعدل الطبيعي : 80 الى 95
M c h c نسبة الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء
المعدل الطبيعي : 32 الى 36
P l t أو PLATELETS عدد الصفائح الدموية
المعدل الطبيعي : 140 الى 440
L d H انزيم في الخلايا يرتفع عند تكسر الدم
C B C تحليل تعداد الدم الكامل
ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate و معدلها الطبيعي الى 20 فما اكثر فهو غير طبيعي
BT (Bleeding Time)APTT و PT هذه التحاليل تقيس وقت تجلط الدم .. يعني تفيد في معرفة سيولة الدم .. طبعا لو زاد وقت التجلط يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط وهذا كويس .. لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف .. هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات حتى لو كانوا اصغر سنا ..
Glucose جلوكوز .. وهو لحساب نسبة السكر بالدم
HDL (الكوليسترول الجيد) ذو الكثافة العاليه
LDL (الكوليسترول السئ) ذو الكثافة المنخفضة
Triiodothyronine او T3 + Free Thyroxine او Free T4 الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
المعدل الطبيعي : 82 الى 179
TSH هذا واحد من هرمونات الغده الدرقيه و هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله .. ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
المعدل الطبيعي : 0.40 الى 4.0
----------------------------------------------------------------------
WBC=6.4X10 عدد كريات الدم البيضاء (طبيعي) White Blood Cells Count
RBC=4.42X10 عدد كريات الدم الحمرآء (طبيعي) Red Blood Cells Count
HGB=12.4 G/DL تركيز الهيموجلوبين في الدم (طبيعي) Haemoglobin
HCT= + 43.7% تركيز كريات الدم الحمرآء في الدم (طبيعي) Haematocrit
MCV= + 98.9 FL متوسط حجم كُرية الدم الحمرآء (طبيعي) Mean Corpuscular Volume
MCH= 28.1 PG متوسط هيموجلوبين كُرية الدم الحمرآء (طبيعي) Mean Corpuscular Haemoglobin
MCHC= - 28.4 G/DL متوسط هيموجلوبين كُرية الدم الحمرآء في 100 مليليتر دم (منخفض قليلاً) Mean Corpuscular Haemoglobin Concentration
PLT= AG 308X10 عدد صفائح الدم (طبيعي) Platelets Count
LYM%= 54.0% نسبة كريات الدم البيضاء الليمفاوية (مرتفع قليلاً - يمكن من نزلة برد) Lymphocytes
MXD%=2.9% خلايا مختلفة (طبيعي) Mixed Cells
NEUT%= - 43.1% نسبة كريات الدم البيضاء العدلة (منخفضة بسبب ارتفاع الليمفاوية "ليس دليل على مرض") Neutrophils
LYM#=3.5X10 عدد اليمفاويات (مرتفع قليلاً) Lymphocyte Absolute Count
MXD#=0.2X10 عدد الخلايا المختلفة (طبيعي) Mixed Cells Absolute Count
NEUT#=2.7X10 عدد الخلايا العدلة (منخفض قليلاً) Neutrophil Absolute Count
RDW_SD=46.6 FL
RDW_CV=12.0% نطاق أحجام كُريات الدم الحمرآء (طبيعي) Red Cell Distribution Width
PDW=11.7 FL نطاق أحجام صفائح الدم (طبيعي) Platelet Distribution Width
MPV=9.4 FL متوسط حجم صفيحة الدم (طبيعي) Mean Platelet Volume
P_LCR=20.9% نسبة خلايا صفائح الدم الكبيرة (طبيعي) Platelet Larger Cell Ratio
Hb A = 98.19% 96.50.......98.90 نسبة هيموجلوبين البالغين (طبيعي) Haemoglobin A
Hb A2=1.81% 1.10................3.50 نسبة هيموجلوبين البالغين النوع الثاني (طبيعي) Haemoglobin A2
-------------------------------------------------------------------------------
ملف كامل عن التحاليل الطبية
ونسبة معدلاتها الطبيعية
اولا : مصطلحات المختبرات الطبية
طبعا لابد وأن نمر بوعكات صحيه وظروف تحتم علينا إجراء
بعض التحاليل الطبيه
وللأسف فإن الكثير ولن أقول الأغلبيه .. لا يعلمون مامعنى
هذه التحاليل
احب اني اذكر لكم بعض المصطلحات ومعانيها حتى نحاول
فهم ماهية التحاليل
ولن اتطرق لذكر نسب وارقام لأن الموضوع سيبدو صعب ومعقد
سأكتفي بذكر مصطلحات انجليزيه ومعانيها حتى نفهم ولو
قليلا من التحاليل
طبعا التحاليل تختلف من مستشفى لمستشفى ومن عيادة لعيادة
وفي عيادات أو مستشفيات تقدم التحاليل الضروريه ..
___________________
بسم الله نبدأ :
Glucose Fasting سكر الدم
110 mg %
1- أول تحليل كل مستشفى وعياده لابد وأن تعمل هذا التحليل ، تحليل أساسي للمريض
سواء حضر للإسعاف او أدخل للتنويم في المستشفى ، وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل ، وتسمعون هذا المصطلح كثير ..
هذا التحليل اسمه ( C.B.C ) أختصار
Complete Blood Count
وترجمته تعني (عد الدم الكامل) .. يعطينا صوره كامله
للدم ومكوناته ..
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل :
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
المعدل الطبيعى
RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور
4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
__________________
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
تعداد الكريات البيض
4.000 - 10.500 / mm3
Diffrential الصيغة التعريفية
( Count )
__________________
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين
المعدل الطبيعي
Haemolobin الخضاب
13.5 - 18 mg % للذكور
12.5 - 16 mg% الاناث
_______________
Haematocrit الهيماتوكويت
42 - 52 % للذكور
- 47 % الاناث
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل .. لكن التي ذكرت
هي الأهم والأبرز ..
فائدته
طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر
الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه ..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب
تحاليل أخرى عشان يشخص صح ..
___________________
2. E.S.R ) Erythrocyte Sedimentation Rate)
سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
المعدل الطبيعى
ESR سرعة التثفل ( الترسيب )
الذكور 0 - 13 mm بالساعة
الاناث 0 - 20 mm بالساعة
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..
والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع
الطبيب التشخيص بدونه..
***************************
3. BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
BT&CT UP TO 10 min
PT=10-14 sec
APTT=30-40 sec
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل
عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض
ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين
للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
Bleeding Time
مدة النزيف 1 - 5 min
Coagulation Time زمن التخثر
5 - 10 min
Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %
************************
4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
______________
الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..
طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر
70--mg/dl120
-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
Creatinine كرياتنين المصل
< - 1.2 -- mg %
-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
-Pl**** Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
Uric Acid حمض البول
7 mg %
_____________
-الكوليسترول
Cholesterol الكولسترول
200 -- mg %
وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
110 - mg %
TG )Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 - mg %
Proteins: البروتينات ومنها
Albumin الألبيومين
3.8 - 4.6 mg %
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin
ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..
ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
0,25 مل /لتر دم
Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم
60 - 160 ug . %
TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
T.I.B.C السعة الرابطة
250 - 400 ug . %
Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
alcium الكالسيوم
8.8 - 10.2 mg %
Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
agnesium المغنزيوم
1.6 - 2.55 mg %
Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Phosphorus الفوسفور
2.5 - 5 mg %
Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Sodium الصوديوم
133 - 146 meg/l
Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
potassium البوتاسيوم
3.8 - 5.4 -meg/l
Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..
****************
PH الاس الهيدروجيني للدم
والنسبه الطبيعيه 7.4
ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في
حالات الفشل الكلوي
********************
6.الإنزيمات Enzymes
AST
AST ( SGOT
40 units /ml
او GOT((Aspartate Transaminase
Gamma G.T
5 - 28 I.U./L
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على
تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل
على التهاب في هذه الاعضاء..
AST ( SGOT )
40 units /ml
Gamma G.T
5 - 28 I.U./L
LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب
أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
L.D.H
600 units / ml
CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
C.P.K.
0 - 50 I.U./ L
Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
***********************
7.الهرمونات Hormones
أولا :: هرمونات الغدة الدرقيه :
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
T. Proteins البروتين الكلي
6 - 8 mg %
TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه
******************
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
********************
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
(Vanillylmandelic Acid (VMA
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
Cortisol
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
************************
رابعا :: هرمونات الغدة النخاميه :
(Growth Hormone (GH هرمون النمو
(Prolactin (PRL
هرمون الحليب
(Antidiuretic Hormone (ADH
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
********************
خامسا :: هرمونات البنكرياس
وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin
الانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
**********************
سادسا::هرمونات الكليه :
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم
وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم
Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..
ثانيـــــــــــــا : نسب بعض المعدلات الطبيعيه
سكر الدم
70 - 110 mg %
Urea البولة الدموية
15 - 45 mg %
Creatinine كرياتنين المصل
- 1.2 mg %
Uric Acid حمض البول
- 7 mg %
Cholesterol الكولسترول
200 mg %
Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 mg %
HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
110 mg %
ALP الفوسفاتاز القلوية
21 - 92 u/l
Bilirubin Totالكلي البيليروبين
- 1.2 mg %
Direct المباشر
0.3 mg %
T. Proteins البروتين الكلي
6 - 8 mg %
Albumin الألبومين
3.8 - 4.6 mg %
Phosphorus الفوسفور
2.5 - 5 mg %
Sodium الصوديوم
133 - 146 meg/l
Potassium البوتاسيوم
3.8 - 5.4 meg/l
Magnesium المغنزيوم
1.6 - 2.55 mg %
Iron الحديد
60 - 160 ug . %
T.I.B.C السعة الرابطة
250 - 400 ug . %
D. xylose الديكسيلوز
19 mg . %
After 1 h - 5g oral
Calcium الكالسيوم
8.8 - 10.2 mg %
ALT ( units /ml
AST ( SGOT )
40 units /ml
Gamma G.T
5 - 28 I.U./L
L.D.H
180 - 600 units / ml
C.P.K.
- 50 I.U./ L
Amylase
80 - 360 I.U./ L
Tests Expected Values
______________
RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور
-------------------
4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin الخضاب
13.5 - 18 mg % للذكور
-------------
12.5 - 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت
42 - 52 % للذكور
-------------
37 - 47 % الاناث
WBC تعداد الكريات البيض
4.000 - 10.500 / mm3
Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )
_______________
Neutrophiles
المعتدلات 45 - 70 %
L**phocytes
اللمفاويات 20 - 40 %
Monocytes
الوحيدات 1 - 6 %
Eosinophiles
الحمضيات 1 - 4 %
Basophiles
الأسسات 0 - 1 %
Platelets الصفيحات
150 000 - 450000 / mm3
Reticulocyte الشبكيات
0.2 - 2 %
ESR سرعة التثفل
الذكور 0 - 13 mm بالساعة
--------------------
الاناث 0 - 20 mm بالساعة
Bleeding Time مدة النزيف
1 - 5 min
Coagulation Time زمن التخثر
5 - 10 min
Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %
INR
1-1.2
Glucose Fasting سكر الدم
70 - 110 mg %
Urea البولة الدموية
15 - 45 mg %
Creatinine كرياتنين المصل
- 1.2 mg %
Uric Acid حمض البول
- 7 mg %
Cholesterol الكولسترول
200 mg %
Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 mg %
HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
< 110 mg %
ALP الفوسفاتاز القلوية
21 - 92 u/l
Bilirubin Totالكلي البيليروبين
< - 1.2 mg %
Direct المباشر
< 0.3 mg %
T. Proteins البروتين الكلي
6 - 8 mg %
Albumin الألبيومين
3.8 - 4.6 mg %
Phosphorus الفوسفور
2.5 - 5 mg %
Sodium الصوديوم
133 - 146 meg/l
Potassium البوتاسيوم
3.8 - 5.4 meg/l
Magnesium المغنزيوم
1.6 - 2.55 mg %
Iron الحديد
60 - 160 ug . %
T.I.B.C السعة الرابطة
250 - 400 ug . %
D. xylose الديكسيلوز
> 19 mg . %
After 1 h - 5g oral
Calcium الكالسيوم
8.8 - 10.2 mg %
ALT ( SGPT )
8 - 41 units /ml
AST ( SGOT )
40 units /ml
Gamma G.T
5 - 28 I.U./L
L.D.H
180 - 600 units / ml
C.P.K.
0 - 50 I.U./ L
Amylase
80 - 360 I.U./ L
Tests Expected Values
__________________
RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور
---------------
4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin الخضاب
13.5 - 18 mg % للذكور
------------------
12.5 - 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت
42 - 52 % للذكور
---------------
37 - 47 % الاناث
WBC تعداد الكريات البيض
4.000 - 10.500 / mm3
Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )
_________________
Neutrophiles
المعتدلات 45 - 70 %
L**phocytes
اللمفاويات 20 - 40 %
Monocytes
الوحيدات 1 - 6 %
Eosinophiles
الحمضيات 1 - 4 %
Basophiles
الأسسات 0 - 1 %
Platelets الصفيحات
150 000 - 450000 / mm3
Reticulocyte الشبكيات
0.2 - 2 %
ESR سرعة التثفل
الذكور 0 - 13 mm بالساعة
-----------
الاناث 0 - 20 mm بالساعة
Bleeding Time مدة النزيف
1 - 5 min
Coagulation Time زمن التخثر
5 - 10 min
Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %
INR
1-1.2
تحليلات الهرمونات
أولآ: هرمون التيستستيرون
تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف
المرحلة السنية.
وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية).
يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:
التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).
ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
تشمع الكبد احيانآ.
قصور الغدة النخامية الشامل.
ثانيآ: هرمون الإستروجين
ومستوى هرمون الإستروجين في الدم كما يلي:
في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases)
هي 70-440 بيكرومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.
ملحوظة:
تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى نقص
مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).
ثالثآ : هرمون البروجسترون
ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:
في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة:
زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).
رابعآ: هرمون LH
يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو مبكرآ ( Premature Menopause).
انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
مرض شيهان ( Shihan Syndrome).
خامسآ: هرمون FSH
يتراوح مستوى هرمون ( SH) أنثاء النصف الاول والثاني من
الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases)
ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:
سن اليأس ( Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:
تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).
هرمون الحليب prolactin
يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.
وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل
إلى 600 ميكرو جرام / لتر.
أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17
ميكرو جرام /لتر.
يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
قصور الغدة الدرقية الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وأمراض الكبد.
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم
منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ،
ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol)
والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.
ثــــالثا : احتياطات قبل اجراء بعض التحاليل
نسبة الدهون في الدم ( Lipid profile : total
cholesterol + H.D.L + L.D.L + Triglycerides ) :
يشترط صيام من 12-14 ساعة
2. سكر صايم ( fasting blood glucose ) :
يشترط صيام 6-12 ساعة لاتقل ولاتزيد
3. سكر فاطر ( post-prandial blood glucose ) :
تؤخذ العينة بعد مرور ساعتين بالضبط من الاكل واخد
العلاج لو يوجد .. وممنوع الاكل او التدخين خلال الساعتين.....
4. منحني السكر بالدم ( glucose tolerance curve ) :
*يتناول المريض كمية لاتقل عن 150جم من النشويات لمدة 3 ايام متتالية
* يتم عمل المنحني صباحا بعد صيام 12 ساعة
* ممنوع التدخين اثناء الاختبار ويفضل الراحة التامة
5. سرعة الترسيب ( E.S.R ) :
يفضل وليس يشترط صيام من 6-8 ساعات
6. اختبار الحمل في البول :
يفضل وليس يشترط أول بول في الصباح مع تقليل من شرب
السوائل في الليلة السابقة
7. مزرعة بول :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل جمع العينة
*يشترط غسل الايدي والاعضاء التناسلية بالماء
والصابون وتطهر فتحة البول بالديتول ثم يتم غسل كل
ذلك بالماء فقط ... ثم نفرغ اول قطرة من البول في دورة
المياة ثم يوضع الباقي في العلبة المخصصة لجمع البول
*في حالة جمع العينة من المنزل يفضل ان تصل المعمل
في مدة لاتتجاوز الساعتين
8. مزرعة براز :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمة لا تقل عن 48 ساعة
قبل جمع العينة
* ترسل العينة للمعمل خلال ساعتين علي الاكثر
* لا يجوز استخدام عينة البراز من بامبرز الاطفال
9. بول 24 ساعة :
* افرغ المثانة تماما ثم سجل هذا الوقت ثم اجمع كل البول
طوال ال 24 ساعة حتي نفس الميعاد الذي افرغت فيه المثانة
في العلبة المخصصة لجمع البول...
*وترسل العينة للمعمل مباشرة ولو سيتأخر ارسالها تحفظ في الثلاجة
. بول 3 أيام متتالية :
يشترط اول بول في الصباح وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل
11. بصاق 3 أيام متتالية :
*يشترط تجميع اول بصاق في الصباح بعد مضمضمة
الفم جيدا وتجنب اللعاب في العينة
* وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل
. تحليل السائل المنوي :
*يشترط الامتناع عن الجماع او الاحتلام لمدة 4-7 ايام لا تقل ولا تزيد
* يراعي جمع كل القدفة بالعبوة الخاصة بالمعمل
* يفضل جمع العينة في المعمل وان كانت في المنزل
يجب احضارها خلال 20 دقيقة فقط ولا تقبل العينة بعد ذلك
13. البروستاتا :
* يشترط الامتناع عن الجماع لمدة 48 ساعة مع حجز
البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل الفحص
14. الدم المتخفي في البراز :
* يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن جميع انواع اللحوم
وادوية الروماتيزم والاسبيرين و الكورتيزون والحديد والملينات
15. P.S.A :
*يشترط عدم اجراء منظار او قسطرة لمدة 10 ايام قبل التحليل
* في حالة طلب Free P.S.A فقط لابد من اجراء
ال Total P.S.A معه
16. CA-19.9 :
يشترط صيام من 6-8 ساعات
17. G.6.P.D :
يشترط عم اجراء التحليل بعد نقل الدم او حدوث
ال ATTACK الا بعد مرور 3-4 اسابيع
18. Iron - T.I.B.C :
يفضل الصيام من 6-8 ساعات واخذ العينة قبل
بدء العلاج بالحديد او نقل الدم
. Catecholamines, V.M.A :
يشترط الامتناع لمدة لا تقل عن 48 ساعة عن شرب
الشاي والقهوة البسكويت والفانيليا والباذنجان والموز
والبرقوق والاناناس والطماطم
20. Aldostertone :
يشترط تقليل الملح لمدة 3 ايام والراحة لمدة ساعة قبل اخذ العينة
21. Renin :
يشترط الحركة لمدة ساعة قبل اخذ العينة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق