السبت، 30 ديسمبر 2017

أدوية علاج جرثومة المعدة

ملوية بوابية

ما هي جرثومة المعدة


الملوية البوابية أو جرثومة المعدة هي إحدى أنواع البكتيريا لولبية الشكل والتي تتواجد غالباً في المعدة والجهاز الهضمي وتحدث مشكلات صحية أهمها قرحة المعدة  والقرحة المعوية.
تقوم هذه البكتيريا بافراز مواد تضعف الأغشية المخاطية المبطنة والواقية لجدران المعدة العضلية أو الأمعاء الدقيقة أحياناً  مما يسهل تأثير الأحماض التي تفرزها المعدة على جدران المعدة ذاتها  و تتغلل هذه البكتيريا في جدران المعدة محدثة تهيج وإلتهاب حاد في تلك المنطقة.
قد تصيب بكتيريا المعدة اي انسان في أي عمر ولا تستهدف فئة عمرية محددة وتبعاً للإحصائيات الطبية فإن معدلات الإصابة في البلدان النامية تكون أعلى ما يمكن .
حوالي ثلثي سكان العالم يحتوي جسمهم على البكتيريا الحلزونية.
مرادفات باللغة العربية : جرثومة المعدة, بكتيريا المعدة, الميكروب الحلزونى, ميكروب المعدة

اسباب جرثومة المعدة


تنتقل البكتيريا الملوية البوابية عبر الماء أو الطعام أو وسائل أخرى لتصل الى المعدة وتستقر بها .

الفسيولوجياالمرضي ل ملوية بوابية




منذ القدم و الأطباء يعتقدون أن المرضى المصابين بقرحة المعدة أصيبوا بها بسبب الإجهاد، الأطعمة الغنية بالتوابل، التدخين، و غيرها من عادات الحياة.
ولكن عندما اكتشف العلماء جرثومة المعدة في عام 1982، وجدوا أن بكتيريا المعدة هي السبب في معظم حالات قرحة المعدة.
عندما تدخل جرثومة المعدة الجسم، تقوم بمهاجمة بطانة المعدة التي تحمي الجسم من الأحماض التي تفرزها المعدة خلال هضم الطعام مما يسبب الضرر، بسبب وصول أحماض المعدة إلى البطانة، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث قرحة المعدة.
وقرحة المعدة قد تنزف، مسببة التهاب المعدة وتمنع الغذاء من التحرك خلال الجهاز الهضمي.
قد تصاب بجرثومة المعدة من الطعام ، الماء، أو أواني الطعام.
وجرثومة المعدة هي أكثر شيوعا في المجتمعات التي تفتقر إلى المياه النظيفة أو شبكات الصرف الصحي الجيدة.
تنتقل بكتيريا المعدة أيضاً خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم عند المريض مثل اللعاب.
جرثومة المعدة تعيش في الجسم لسنوات قبل بدء الأعراض وبعض الناس تبقى في جسمهم دون احداث أي من أعراض قرحة المعدة.

اعراض جرثومة المعدة

  • الم البطن، وعادة في منطقة تحت الأضلاع. ويكون حاد جدا عندما تكون معدتك فارغة ويتحسن عند تناول الطعام .
  • انتفاخ البطن
  • فقدان الوزن .
  • فقدان الشهية والشعور بالشبع .
  • التجشؤ .
  • الغثيان .
  • التقيؤ .
  • تغير لون البراز .
  • تعب وضعف عام .
  • انخفاض عدد كريات الدم الحمراء في جسم المصاب .
اعراض جرثومة المعدة تزداد غالباً عندما تكون المعدة فارغة، مثل بين وجبات الطعام أو في منتصف الليل.
يمكن أن تستمر اعراض جرثومة المعدة لبضع دقائق أو لساعات. قد تشعر بتحسن بعد تناول الطعام أو شرب الحليب أو تناول مضادات الحموضة.

اعراض جرثومة المعدة التي تدل على نزيف قرحة المعدة:


  • وجود دم في البراز ويظهر على شكل براز أحمر غامق، أو أسود
  • صعوبة التنفس
  • الدوخة أو الإغماء
  • الشعور بالتعب الشديد من دون سبب
  • شحوب لون البشرة
  • وجود دم في القيء أو قيء يشبه القهوة
  • ألم حاد في المعدة

اعراض سرطان المعدة بسبب جرثومة المعدة

  • آلام في البطن أو انتفاخ البطن
  • الغثيان
  • عدم الشعور بالجوع
  • الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام
  • القيء
  • فقدان الوزن دون سبب

اعراض جرثومة المعده النفسيه

تساهم جرثومة المعدة في ضعف الادراك أو مرض الزهايمر، وفقا لدراسة نشرت بالسابق.
حيث تبين أن الأشخاص الذين أعطى اختبار الجرثومة الحلزونية نتيجة إيجابية كانت نتائجهم أسوأ في الاختبارات المعرفية، بما في ذلك الاختبارات التي تقيِّم الذاكرة اللفظية.
تشير بعض الأدلة المخبرية أن البكتيريا الحلزونية البوابية يمكنها الهروب من الأمعاء والتسلل إلى الدماغ.

ويعاني أيضاً مرضى جرثومة المعدة من زيادة في اعراض الم المعدة عند الشعور بالضغط النفسي والتوتر

يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص جرثومة المعدة



  • التصوير الاشعاعي لأعضاء الجهاز الهضمي بواسطة الأشعة السينية ( X-ray ) .
  • إجراء عملية التنظير للجهاز الهضمي .
  • تحليل عينة الدم وفحصها مخبريا للكشف عن أي عدوى بكتيرية .
  • تحليل عينة البراز وفحصها مخبريا للكشف عن أي عدوى بكتيرية .
  • إجراء اختبار الغازات البكتيرية للتحقق من وجود الغاز التي تنتجها البكتيريا ولهذا الفحص شروط كثيره منها عدم تناول ادوية تؤثر على حموضة المعده لمده اسبوعين .
  • قد يحتاج الطبيب لفحص خزعة جدار المعدة وتحليلها مخبرياً .

علاج جرثومة المعدة

  • يتم وصف المضادات الحيوية للمصاب تبعاً لعمر المصاب وحالته الصحية وعاده ما يتم صرف أكثر من نوع واحد للعلاج وتستمر مدة العلاج بحدود 7 أيام قد تزيد هذه الفتره تبعا للوضع الصحي للمصاب .
  • يتم وصف علاجات تعمل على تخفيض حموضة المعدة .
  • قد يلجأ الطبيب لإجراء تدخل جراحي في حال وجود تقرحات شديدة .

ادوية جرثومة المعدة

 أدوية حموضة المعدة

المضادات الحيوية لجرثومة المعدة :

- هنالك علاجات متخصصة ومستخدمة عالميا لعلاج تلك البكتيريا بحيث تحدد الجرعات ونوع العلاج ومدتها ويقوم الطبيب بإختيار العلاج المناسب
العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
علاج جرثومة المعدة بالاعشاب
مدة علاج جرثومة المعدة
علاج جرثومة المعدة بالخل
علاج جرثومة المعدة بالثوم 
علاج جرثومة المعدة بالعسل

الأدوية المتعلقة ب ملوية بوابية
العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

(Tinidazole & Omeprazole & Clarithromycin) اوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول


  • المضاد الحيوي كلاريثرومايسين Clarithromycin والذي يقوم بتعطيل البكتيريا عن العمل من خلال وقفه لقدرتها على صناعة البروتينات الخلوية التي تحتاجها البكتيريا للنمو.
    أو الأدوية المشابهة مثل أزيثروميسين (زيثروماكس ، Z-باك ، Zmax) ، الاريثروميسين أو telithromycin
    Image result for ‫كلاريثرومايسين Clarithromycin‬‎
  • المضاد الحيوي أموكسيسيلين Amoxicillin والذي يهاجم الغشاء الخلوي الخاص بالخلية البكتيرية وقتلها، ويمكن استبدال هذا الدواء بالمضاد الحيوي ميترونيدازول Metronidazol والمعروف تجاريا باسم Flagyl.
  • مضادات حموضة المعدة Proton-Pump Inhibitors والأكثر استخداما الاوميبرازول Omeprazol.

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع جرثومة المعدة


  • على المريض اتباع تعليمات وإرشادات الطبيب .
  • يجب الإقلاع عن التدخين .
  • يفضل تقسيم الوجبات على فترات اليوم بحيث تكون متقاربة لتجنب افراغ المعدة تماما وإرتفاع حموضتها .
  • يجب الإقلاع عن تناول الكحول .
  • يجب شرب كميات مناسبة من الماء بعدل 6 أكواب يوميا ما لم يكن هنالك أي مانع طبي لذلك .

للوقاية من جرثومة المعدة


  • الإمتناع عن تناول الكحول .
  • التوقف عن التدخين .
  • عدم تناول العلاجات الطبية دون الرجوع للطبيب المختص وخاصة الأسبرين و العقاقير المضادة للالتهابات ( المسكنات) .
  • تجنب الكافيين والمنبهات.
  • مراعاة قواعد السلامة العامة والنظافة الشخصية .
  • تجنب الضغط النفسي والتوتر.
  • غسل اليدين جيداً بعد استخدام المرحاض
  • تجنب الاطعمة و المشروبات الملوثة
  • تجنب تناول أي طعام غير مطهو زناضج بشكل جيد
  • تجنب تناول الطعام أعدّه شخص لم يغسل يديه جيداً
  • تجنب التوابل والاطعمة الحارة

مضاعفات جرثومة المعدة


يعد مآل الشفاء من هذا المرض جيد جدا في حال إكتشافه في مراحل مبكره وتناول المضاد الحيوي اللازم للشفاء التام وعاده يعتمد أيضا على عمر المصاب واستقرار وضعه الصحي



جاستروبيوتك أقراص Gastrobiotic مضاد حيوي 



هو مضاد حيوي من مجموعه الريفاميسين تستخدم في علاج العدوي الناتجة عن بكتيريا E.COLI و ما تسببه من اسهال و كذلك في حالات اسهال القولون العصبي و يوجد منه تركيزين 200 مجم و 550 مجم

بطاقة الدواء
الاسم                    جاستروبيوتيك
الاسم العلمي           ريفاكسمين
الاسم الانجليزي      Gastrobiotic
الاستخدام              مضاد حيوي




                                                                                           جاستروبيوتك Gastrobiotic 



المادة الفعالة 
ريفاكسمين  Rifaximin  بتركيزين :
200 مجم , 550 مجم


آلية العمل
ريفاكسيمين مضاد حيوي يعمل على تثبيط انزيم RNA polymerase  الذي يدخل ويساعد في عمليات تكوين البروتينات و نسخ المعلومات الوراثيه اللازمه للتكاثر وبالتالي تموت البكتيريا و تتوقف عن النمو والتكاثر كما انها تقلل من مستويات الامونيا في الدم عن طريق تثبيط البكتيريا المسؤولة عن تكوين الامونيا لذا يستخدم في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي الذي ينتج عن زياده نسبه الامونيا في الدم.


الاستخدام 
  يستخدم في علاج القولون العصبي المصحوب بالاسهال.
 علاج حالات الاسهال المتسبب فيها بكتيريا الايكولاي في الكبار والصغار.
 علاج نوبات الاعتلال الكبدي الدماغي.
 علاج عدوى بكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل.


الآثار الجانبية 
انتفاخ - غثيان - تعب - تورم - صداع - دوخه - الم في البطن - امساك  - طفح جلدي.


 الحمل و الرضاعة
 يصنف ضمن الفئه  c من ادويه الحمل  اي لا يستخدم الا للضروره وتحت اشراف طبيب ولا يستخدم اثناء الرضاعه 


الجرعة المستخدمة
البالغين
 الجرعه الخاصه باسهال المسافر 200 مجم ثلاث مرات يوميا لمده ثلاثه ايام
 الجرعه الخاصه بالاعتلال الدماغي الكبدي 550 مجم مرتين يوميا 
الجرعة الخاصه بالقولون العصبي المصاحب باسهال  550 مجم ثلاث مرات يوميا لمده اسبوعين


الشركة المنتجة
شركة الأندلس

السعر في مصر
تركيز 200 مجم    60 جنيه مصري
تركيز 550 مجم    151 جنيه مصري 


البدائل المتاحة
rolaximine - idibact - trencedia