ما هي " الذبحة الصدرية " ؟
آلام خلف عظم القص في وسط الصدر تحدث عندما لا تستطيع عضلة
القلب تأمين حاجتها من الأوكسجين ، نتيجة لضيق في شرايين القلب
التاجية وقصور فى سريان تيار الدم الى القلب و يشعر بها المريض
كألم في الصدر, أو ضيق , أو كجسم ثقيل فوق الصدر.
آلام الذبحة الصدرية و مناطق الإحساس بهذا الألم
ويحدث هذا الألم عادة خلال الجهد ,الانفعال العاطفي, المناخ البارد,
أو الوجبات الثقيلة ، هذا و قد يمتد هذا الألم ألي أحد أو كلتا الأذرع
خاصة الطرف العلوى الأيسر, أو العنق, أو الفك والأسنان, أو
فم المعدة أو منتصف الظهر.
هذه الألأم قد تكون مصحوبة
بضيق في التنفس, غثيان, تصبب عرق بارد , أو الدوخة. هذه الآلام
تتحسن أو تزول بتوقف المريض عن الجهد
أسباب الذبحة الصدرية:
غالباً ما يكون ناتج عن تصلب الشرايين بسبب إرتفاع نسبة
الكوليستيرول بالدم وهنالك بعض الأسباب الأخرى مثل فقر الدم
(الأنيميا), ضيق الصمام التاجي, عدم انتظام ضربات القلب,
تضخم عضلة القلب(الوراثي), إرتفاع ضغط الدم.
تصلب فى الشريان التاجى ينتج عنه قصور فى وصول الدم الى جزء
من عضلة القلب و بالتالى عدم وصول الاكسوجين بدرجة كافية لعمل
عضلة القلب و ينتج عن ذلك الاصابة بالذبحة الصدرية
أنواع الذبحة الصدرية:
الذبحة الصدرية المستقرة:
هذا النوع دائماً ينشأ مع الإجهاد العضلي و يتحسن مع الراحة الجسدية.
الذبحة الصدرية الغير المستقرة:
هذا النوع يحدث مع عدم الإجهاد و تتقارب فترات حدوثه و تزداد سوء .
و في هذه الحالة هناك خطر تكون جلطة في الشرايين التاجية والمريض
هنا يحتاج إلى عناية طبية داخل المستشفي.
الذبحة الصدرية المتقلبة:
و تحدث نتيجة لتقلص عضلي في الشرايين التاجية.
كيف يمكن تشخص الذبحة الصدرية ؟
إما اكلينيكيا بظهور الأعراض السابق ذكرها و قد يطلب الطبيب عددا آخر
من الفحوص للتأكد مثل رسم القلب ، واختبار الجهد على السير
أو بالأشعة النووية و فى بعض الأحيان قد يضطر الطبيب لإجراء
القسطرة القلبية للتأكد من التشخيص .
كيف تعالج الذبحة الصدرية ؟
وينبغي التأكيد على ضرورة التوقف عن التدخين ، وتخفيف الوزن ،
ومعالجة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع كوليستيرول الدم إذا وجد
عند المريض و كذلك الاهتمام بعلاج مرض السكر إذا وجد.
مع مراعاة اخذ العلاج الذى يعطيه الطبيب بانتظام
جلطة القلب
ما هي جلطة القلب ؟
هو مصطلح طبى يعنى موت لجزء من انسجة القلب
و تحدث جلطة القلب نتيجة
لانسداد كلى لأحد الشرايين التاجية بجلطة، فينقطع الدم عن جزء
عن انسجة القلب و بالتالى يؤدى الانسداد الى موت الجزء الذى كان
يتغذى عن طريق هذا الشريان الذى اصيب بالسدد.و بعد فترة يتحول هذا
الجزء من نسيج القلب الى انسجة متليفة, فإذا كان هذا الجزء صغيرا
(إنسداد شريان صغير الحجم) فإن المريض يعود بعد فترة من الراحة
و العلاج تدريجيا لممارسة حياتة بشكل اقرب ما يكون الى الطبيعى مع
بعض الاحتياطات, أما إذا كانت مساحة الجزء المتأثر كبيرة (إنسداد
شريان او فرع رئيسى) ، أو كان مكان الإصابة هاما وحساسا
فمن الممكن أن تحدث مضاعفات خطيرة .
كيف تشخص جلطة القلب ؟
يشكو المصاب بجلطة القلب من ألم شديد جدا عبر الصدر ، وينتشر الألم
عادة إلى الذراع الأيسر ، وقد يكون مصحوبا بغثيان أو ضيق فى التنفس
و عرق غزبر أو إغماء وقد يبدو المريض شاحبا. ويحتاج تشخيص
هذه الحالة إلى تأكد بواسطةرسم القلب الكهربائي وإجراء
تحليل لأنزيمات القلب في الدم .
كيف تعالج جلطة القلب ؟
ينبغي التأكيد على سرعة نقل المريض المشتبه بإصابته بجلطة القلب إلى
المستشفى ، فوصول المريض إلى المستشفى بسرعة يزيد من فرص
استعمال الدواء الذي يمكنه إذابة الجلطة. حيث أن الفائدة المرجوة من
استعمال هذا الدواء تكون في الساعات الأولى من بداية ألم الجلطة
القلبية . ويعطى المريض فورا مسكنات الألم القوية
ويدخل المريض إلى غرفة العناية القلبية المركزة حيث يوضع تحت
الرقابة المكثفة لمدة 24 ساعة على الأقل .وقد يعطى المريض عددا
من الأدوية مثل النيتروجليسرين بالوريد ، ، ومثبطات المستقبلات بيتا
و المستحضرات التى تزيد من نسبة السيولة بالدم كالهيبارين ، وأمثاله.
هل يحتاج مريض الجلطة إلى علاج بعد خروجه من المستشفى ؟
معظم المرضى يحتاجون إلى دواءين أو أكثر . واستعمال الأسبرين
ومثبطات المستقبلات بيتا مثلا أمر روتيني في معظم الحالات للوقاية
من حدوث جلطة أخرى .
متى يعود مريض الجلطة إلى حياته العادية ؟
إذا كانت الأمور كلها على ما يرام فإن المريض يزيد من نشاطه تدريجيا
يوما بعد يوم. ولكن ينبغي تجنب الأعمال المجهدة في الأسابيع الستة
الأولى بعد الجلطة . وإذا لم تكن هناك أية أعراض ، يمكن العودة إلى قيادة
السيارة بعد 4 - 6 أسابيع ، وإلى المعاشرة الزوجية بعد حوالي 4 أسابيع
كما يمكن العودة إلى العمل بعد حوالي 6 - 8 أسابيع
مع الإحتياطات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق